“人是被各種各樣的離別磨損的?！?初見(jiàn)這句話的時(shí)候我還不解其意，直到看到自己管的一個(gè)病人因?yàn)橄群蠼?jīng)歷了喪偶喪子以及自己肝癌晚期+肝硬化失代償期后，一個(gè)人入院直到病危的全過(guò)程。 患者多年前確診肝癌，是我老師的舊病人，所以和老師已經(jīng)很熟悉了。她非常信任我的帶教老師，這次又因?yàn)榻粘掷m(xù)腹脹惡心來(lái)我院就醫(yī)住院。來(lái)的時(shí)候，這位娭毑精神狀態(tài)還不錯(cuò)，只是心情一般，還能和我們聊上幾句天。我在寫(xiě)病歷的時(shí)候，發(fā)現(xiàn)老師在患者病歷中寫(xiě)道“患者為喪偶喪子孤寡老人，無(wú)法與家屬溝通，平常多照顧患者病情及情緒變化”。后面這位娭毑情況漸漸變差，一開(kāi)始是下了病重，于是她的妹妹前來(lái)照料。但是昨日上午查房時(shí)患者突然嘔血，吐出來(lái)鮮紅色的血液。晚班查房，患者仍然時(shí)不時(shí)就吐血，遂下病危。由于患者為孤寡老人，生存意愿不是很強(qiáng)烈，所以拒絕夜間輸液治療，拒絕補(bǔ)液擴(kuò)容等對(duì)癥支持治療……盡管反復(fù)與患者及家屬(妹妹)溝通拒絕治療的相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)后，患者及其家屬都表示知曉理解。 今天上午去查房，我們的心情也很沉重。跟隨老師再次與患者妹妹談話，我看見(jiàn)這位年過(guò)半百的阿姨一瞬間突然情緒崩潰流淚，帶著哭腔說(shuō)她姐姐家就只有她一個(gè)人了，假如她不幸病逝，后事恐只能他們夫婦（患者妹妹妹夫）料理。聽(tīng)到這些，我的心中實(shí)屬難過(guò)。不過(guò)在醫(yī)院有這么久了，我知道作為醫(yī)生必須要在病人和病人家屬面前維持穩(wěn)定溫和的情緒，以免給他們帶來(lái)更多遐想與悲傷。 我后來(lái)詢問(wèn)老師說(shuō)，這位患者的病情還會(huì)有轉(zhuǎn)機(jī)嗎，老師也只是輕輕地?fù)u頭。我知道老師已經(jīng)盡力了，至于患者能不能挺過(guò)去，全看天意。我不由得想，假如她兒子沒(méi)有過(guò)早離開(kāi)她的話，是不是她的病情就不會(huì)這樣急轉(zhuǎn)直下?？墒且磺卸紱](méi)有如果。 實(shí)習(xí)已經(jīng)告一段落，我也已經(jīng)順利畢業(yè)。但是想起這些事情，心里還是會(huì)被猛然揪了一下似的難過(guò)。