HPV感染對(duì)母嬰的影響大嗎

HPV是較常見的一種性傳播疾病的病原體,其分為高危型HPV及低危型HPV,其中15種高危型HPV已被證實(shí)與宮頸癌密切相關(guān),其中HPV16、HPV18是中國(guó)女性宮頸癌發(fā)病的高危分型;另外,低危型HPV主要與生殖器尖銳濕疣等良性疣相關(guān),其中尖銳濕疣主要由HPV6、HPV11引起,且兒童喉乳頭狀瘤、結(jié)膜乳頭狀瘤和生殖器疣也與HPV6、HPV11相關(guān)。近年來,HPV感染的發(fā)病率顯著升高,不同文獻(xiàn)對(duì)于妊娠期HPV感染率報(bào)道不一致,為5.4%~68.8%,所以妊娠期是否增加HPV的易感性尚存在爭(zhēng)議。另有文獻(xiàn)報(bào)道,既往HPV感染的育齡期婦女,即使治好后妊娠,其妊娠期間再次感染HPV的發(fā)生率要高于正常。
由于妊娠期盆腔外生殖器血運(yùn)豐富,胎盤分泌大量的絨毛膜促性腺激素、雌激素、孕激素、胎盤生乳素等抑制免疫反應(yīng),使母體出現(xiàn)免疫耐受或免疫反應(yīng)無應(yīng)答,且胎兒宮內(nèi)發(fā)育過程中也可產(chǎn)生大量胚胎抗原抑制母體的免疫反應(yīng)。因此,母體的抗病毒感染能力降低,加之妊娠期HPV復(fù)制活躍,且陰道分泌物增加,利于HPV生長(zhǎng),所以妊娠期HPV感染較非孕期活躍,可出現(xiàn)多發(fā)、巨大下生殖道疣狀物。通常,分娩后可見到疣體縮小或消退以及細(xì)胞學(xué)改變消失。
目前,尚未見文獻(xiàn)報(bào)道高危型HPV感染致新生兒畸形、臨床發(fā)病或感染等;而低危型HPV感染,尤指HPV6、11有垂直傳播的可能,存在致新生兒呼吸道乳頭瘤病可能。女性孕期禁止使用藥物,避免藥物影響胎兒的健康發(fā)育。一般情況下,孕期尖銳濕疣可以選擇科學(xué)的方式去除疣體,暫時(shí)控制病情,待產(chǎn)后身體恢復(fù),再?gòu)氐赘渭怃J濕疣。