很多被診斷抑郁癥、雙相障礙的小伙伴對吃藥比較抗拒，有的不是不相信藥物，而是他們的個人體質(zhì)對精神科藥物比較敏感，呈現(xiàn)出來的副作用比較大。

比如最常見的嗜睡，甚至是昏睡，第二天早上根本起不了！即使早上勉強起來了，精神也不好，容易遲到、上課打瞌睡，學(xué)習(xí)沒法集中注意力。

有些老師不知內(nèi)情的，會在班上公開批評患者，說他們懶、態(tài)度不認真，讓小伙伴們常感到委屈。

有的精神科藥物還會導(dǎo)致記憶力下降、反應(yīng)遲鈍的副作用。很多小伙伴得病后，本來腦筋就轉(zhuǎn)得沒以前快，吃藥之后感覺腦子更不好使了，很難記住知識點，聽別人說話半天才能反應(yīng)過來。

所以，很多小伙伴覺得吃了藥以后腦袋昏沉、木訥、容易犯困，更加沒法好好學(xué)習(xí)和與外界交流了，有種“整個人都廢了”的感覺。

那這個問題怎么辦？藥是吃還是不吃呢？不只是小伙伴們，其實很多患者家長也很糾結(jié)。

就算只是輕度到中度的抑郁癥，可如果患者難以自我調(diào)整，或者接受過一些心理咨詢/心理治療后，效果不太理想的話，我也建議服用一定的藥物，多管齊下，加快康復(fù)。

可吃藥副作用的問題怎么面對和解決？這主要分為以下2種情況。

遵醫(yī)囑治療的患者中，穩(wěn)定與康復(fù)的比例最高，合計達73%；
而偶爾停藥、或減量的患者，穩(wěn)定與康復(fù)的比例合計降到64%；
經(jīng)常停藥的患者病情最不穩(wěn)定，容易反復(fù)；
病情穩(wěn)定后自行停藥的患者再次復(fù)發(fā)的幾率高達62%，且復(fù)發(fā)的病情比首發(fā)時更嚴重。由此可見，如果藥物使用不合理、劑量不正確，反而容易耽誤病情、延長治療時間、增加患者的痛苦。
所以，建議患者遵照醫(yī)囑足量、足療程治療，切忌自行停藥。
精神藥物不具有依賴性、成癮性，但如果藥物副作用明顯，可以向醫(yī)生反饋情況，在醫(yī)生的指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案。

抗抑郁藥要終身服用嗎？
抑郁癥(輕度抑郁除外)的治療通常需要經(jīng)過三個階段：
?急性期治療??鞏固期治療??維持期治療?
這是一個緩慢的過程，總療程在數(shù)月-2年左右。
如果經(jīng)過全病程治療后，患者病情穩(wěn)定，則可以在醫(yī)生的診斷下減藥停藥。

抑郁癥具有高復(fù)發(fā)性的特點，如果患者在治療期間擅自停藥，或受到社會環(huán)境因素影響，就容易導(dǎo)致病情復(fù)發(fā)或加重，這將很大程度上延長了治療和服藥時間。
隨著發(fā)作次數(shù)的增加，發(fā)作間歇期逐漸縮短，治療也會逐漸變得困難，以至于發(fā)展成為難治性抑郁癥。
一般認為，抑郁癥發(fā)作次數(shù)達到3次或以上，則在完全緩解后仍然應(yīng)當(dāng)長期維持治療，即終身服藥；
此外，單次抑郁發(fā)作非常嚴重、有自殺行為，或是家族史強陽性(多名直系親屬有精神障礙史)，即使發(fā)作次數(shù)不足3次，也應(yīng)當(dāng)考慮終身服藥的可能性。（具體情況需要根據(jù)醫(yī)生診斷）

如何提高藥物療效，減少副作用？

服用精神藥物會帶來不良反應(yīng)，是大部分患者都會碰到問題。
根據(jù)昭陽醫(yī)生平臺的調(diào)研數(shù)據(jù)，在藥物治療后康復(fù)的患者中，也有67.3%表示感受到副作用，如嗜睡、失眠、肥胖等。
影響患者對藥物反應(yīng)的因素有很多，包括患者的年齡、性別、遺傳、疾病狀態(tài)和器官功能，還有其它生理變化，包括懷孕、哺乳以及外源性因素，如吸煙和飲食。
其中，遺傳因素是常被忽略的一個重要因素。

對于一些遺傳因素影響研究比較明確的藥物，在治療上可以根據(jù)基因信息的指導(dǎo)進行給藥，使治療效果達到最優(yōu)化。
我們常常看到，同個藥物有些人吃了有效緩解，有些人吃了副作用明顯。
這正是因為每個人的基因不一樣，所以藥物在每個人身體中的情況也不相同。
基因指導(dǎo)著人體蛋白質(zhì)的合成，也就是控制了我們每個人吃藥后，藥物的吸收、轉(zhuǎn)運、代謝、受體結(jié)合等過程，即基因決定了人體對藥物的應(yīng)答效果。
借用藥物基因檢測的手段，根據(jù)基因信息的指導(dǎo)進行用藥，可以一定程度上提高治療效果、避免用藥的盲目性和許多藥物不良反應(yīng)的發(fā)生。