司機(jī)和白領(lǐng)是比較容易感染上痔瘡的群體了，及時(shí)治療可以防止疾病惡化，那么什么樣的痔瘡需要手術(shù)呢？?

痔瘡分為內(nèi)痔、外痔、混合痔。外痔分為炎性外痔、結(jié)締組織性外痔、靜脈曲張性外痔及血栓性外痔。痔瘡是肛腸科最常見(jiàn)的一種疾病，俗有“十人九痔”之說(shuō)。痔瘡發(fā)病的特點(diǎn)是大便出血，肛內(nèi)有物（痔核）脫出，肛門(mén)不適及腫痛等。痔瘡患者長(zhǎng)期反復(fù)出血可造成貧血，嚴(yán)重的痔瘡會(huì)影響患者正常的工作和生活。

什么樣的痔瘡需要手術(shù)？

痔瘡經(jīng)保守治療，效果不佳，反復(fù)發(fā)作，癥狀重影響日常生活，就應(yīng)當(dāng)考慮手術(shù)。具體的說(shuō)下列情況應(yīng)考慮手術(shù)治療。經(jīng)常發(fā)作的Ⅲ度，Ⅳ度內(nèi)痔。內(nèi)痔嵌頓。血栓形成。出血較重引起貧血。下墜感明顯的環(huán)狀痔。出現(xiàn)上述情況就不要因?yàn)閼峙率中g(shù)而強(qiáng)行繼續(xù)保守治療。

在臨床上經(jīng)常遇到因?yàn)橹坛鲅?，?dǎo)致嚴(yán)重貧血，血色素到了2~3g/l（正常人12~13以上），出現(xiàn)了嚴(yán)重的心慌氣短，頭暈?zāi)垦＃荒軓氖氯粘９ぷ骱蜕?，手術(shù)前需要輸血，然后才能手術(shù)，真是小病成了大病。

出現(xiàn)下列情況的痔瘡患者就需要進(jìn)行手術(shù)了：

1、經(jīng)常大便出血，發(fā)作頻繁，便血量較多，保守（藥物）治療效果不明顯者。

2、痔核較大，便后脫出肛門(mén)外，不能自行回納肛內(nèi)，需用手托、平臥休息、熱敷才能回納肛內(nèi)者。

3、痔核脫出嵌頓肛外，內(nèi)痔嵌頓，外痔水腫，肛門(mén)疼痛者。

4、外痔痔體較大，且經(jīng)常發(fā)炎伴有腫痛者。

5、血栓性外痔，痔體較大不能自行吸收，疼痛劇烈的患者。

什么樣的內(nèi)痔瘡需要手術(shù)？

出現(xiàn)大便出血及便后肛門(mén)內(nèi)腫物脫出為內(nèi)痔癥狀，早期的內(nèi)痔以出血為主，到了中后期，會(huì)出現(xiàn)便后肛門(mén)腫物脫出，脫出腫物早期可以自行回納，到了后期需要用手幫助才能推回肛內(nèi)，有時(shí)一圈腫物脫出，無(wú)法回納，就形成了嵌頓痔。

出現(xiàn)大便帶血時(shí)，就應(yīng)該上醫(yī)院肛腸科就診，一般醫(yī)生會(huì)建議先用藥，如果出血的癥狀得到控制，就無(wú)需手術(shù)。但醫(yī)生會(huì)說(shuō)明用藥時(shí)不會(huì)徹底根治痔瘡的，只能起到緩解癥狀的作用，如果想要在較長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)不出血，可以選擇內(nèi)痔硬化注射的方法。

如果剛開(kāi)始出現(xiàn)肛門(mén)腫物脫出，也可以用注射療法，一旦腫物脫出時(shí)間已久，常需用手回納，這時(shí)就要住院手術(shù)治療。一般內(nèi)痔癥狀出現(xiàn)后應(yīng)及早治療，有利于緩解癥狀、減輕痛苦。有的患者由于多種原因拖到形成了環(huán)狀混合痔時(shí)才來(lái)就診，這時(shí)手術(shù)效果也不是最理想，患者的痛苦也很大。

什么樣的外痔瘡需要手術(shù)？

一般單純的結(jié)締組織性外痔是不需要治療的，炎性外痔及血栓性外痔在外敷痔瘡膏和中藥坐浴后一般也會(huì)消退。炎性外痔可適當(dāng)口服一些抗生素（在醫(yī)生指導(dǎo)下），若外痔較大，長(zhǎng)期不退，可以手術(shù)切除。

靜脈曲張性外痔，一般是大便時(shí)會(huì)突出，所以保持大便通暢十分重要，便后應(yīng)當(dāng)適當(dāng)?shù)淖⊙?，這樣可以控制癥狀，但不能徹底解決問(wèn)題，手術(shù)剝離曲張的靜脈團(tuán)具有良好的遠(yuǎn)期療效。微信搜索關(guān)注青海東大肛腸醫(yī)院公眾號(hào)或小程序掛號(hào)咨詢(xún)。