烏梅丸是仲景治厥陰病厥熱勝復(fù)、寒熱錯雜證的主方。蓋厥陰為陰盡陽生之臟，陽氣來復(fù)時則熱，陰氣內(nèi)盛時則厥，故發(fā)熱厥逆更迭是厥陰病的特點(diǎn)之一。因此，每見先生臨證時，必以寒熱錯雜的虛證肢厥為主證，方可投用烏梅丸。先生云：“辨清肢厥一證，對用好烏梅丸尤為關(guān)鍵，就臨床所見，寒熱虛實(shí)均可產(chǎn)生肢厥”。而肢厥一證的機(jī)理，根據(jù)《靈樞·逆順肥瘦》篇所說：“手之三陰，從臟走手；手之三陽，從手走頭；足之三陽，從頭走足；足之三陰，從足走腹”?？梢?，陰陽十二經(jīng)脈均在四肢末端交接，若“陰陽相貫，如環(huán)無端”，陰陽氣相順接，則四肢溫和；若“陰陽氣不相順接，便為厥。厥者，手足逆冷者是也”。仲景用心良苦，在用烏梅丸方證時，諄諄告誡后輩臨證當(dāng)辨清臟厥、蛔厥，用藥才會準(zhǔn)確無誤。臟厥者，乃下焦命門火衰，虛陽上越的少陰虛寒所致的吐利而厥，故應(yīng)以脈微而厥，躁無暫安時為主證，此即仲景所謂“脈微而厥，至七八日膚冷，其人躁無暫安時者，此為臟厥，非蛔厥也”。歷代諸賢認(rèn)為，此不煩而躁，有陰無陽，為臟厥不治。但先生認(rèn)為，此乃王冰氏所說“熱之不熱，是無火也”的“陽虛則寒”證，應(yīng)用“益火之源，以消陰翳”之法治之。曾見先生治68歲男性的林某某而見上述諸癥，用仲圣四逆湯［生附片（另包先煎）12g，干姜10g，炙甘草10g］加性溫味酸、收斂元?dú)獾纳杰镙牵ㄈズ耍?0g，并急用生附片灸神闕八壯，使厥疾速瘳。

?蛔厥之證，亦有肢冷脈微，先生再三囑咐當(dāng)與“氣上撞心，心中疼熱”的上熱證和“下之利不止”的下寒證互看，更要注意顯而易見的“吐蛔”一癥，此為厥陰臟寒吐蛔而厥，與臟厥的獨(dú)陰無陽相悖，臨證當(dāng)細(xì)辨之，此時艱險可用酸苦辛寒熱并用的烏梅丸最有卓效。筆者經(jīng)常見先生用烏梅丸加苦楝根皮、生大黃（另包后下）治蛔蟲證（包括膽道蛔蟲證），療效確切。