【hpv講堂】趙曉軍醫(yī)生介紹:宮頸癌前病變和尖銳濕疣是一回事嗎
主講專家——趙曉軍醫(yī)生

趙曉軍醫(yī)生是北京和平中西醫(yī)結合醫(yī)院皮膚性病科主任,中國中西醫(yī)結合皮膚性病專業(yè)委員會委員。出生于醫(yī)學世家。長期從事皮膚性病的臨床工作,積累了豐富的臨床經驗。能夠緊跟國內外醫(yī)學科研前沿,具有較豐富的基礎理論知識和臨床實踐經驗,在性傳播疾病領域的常見病、多發(fā)病、疑難病等治療方面也有獨到的見解,同時注重對患者的隱私保護和人性化關懷。
近年來,尖銳濕疣和宮頸癌的發(fā)病率越來越高,隨著HPV檢測技術的發(fā)展,HPV的檢出率也越來越多。一般情況下,低危型HPV感染引起尖銳濕疣,高危型HPV感染引起女性宮頸病變甚至癌變。但近年來發(fā)現(xiàn)尖銳濕疣也可能是高危型HPV感染引起或高低危HPV病毒混合感染的情況都有。

隨著陰道鏡的推廣和普及,宮頸病變和癌變的發(fā)現(xiàn)也越來越早,以前認為比較少見的宮頸尖銳濕疣檢出率迅速攀升,與HPV6、11這種低危型感染不同,HPV16及18型感染所造成的上皮增生不是成疣贅狀,而是成斑塊狀或斑片狀,尤其是發(fā)生在女性宮頸的感染。以3%冰醋酸液外涂宮頸,HPV16型及18型感染的區(qū)域成為白色的斑。宮頸上皮受到高危型HPV病毒持續(xù)感染后,在經過多年、數十年的發(fā)展,部分人群可發(fā)展為宮頸癌。
除了宮頸癌外,高危型HPV的感染也可以使一些最初呈良性的尖銳濕疣在數年后發(fā)生其他病變,醫(yī)學上稱為鮑溫樣丘疹病的就是發(fā)生在外陰部的一個原位癌。鮑溫樣丘疹病可見于男性或女性的外陰部,為褐色或褐黑色扁平的丘疹,單發(fā)或多發(fā),一般無自覺不適,但這是一個癌前期病變,如不治療,慢慢可演變成皮膚癌。
有報道顯示5%~10%的外陰、宮頸、肛周濕疣經過較長時期后可出現(xiàn)癌變和發(fā)展為原位癌和浸潤癌,還發(fā)現(xiàn)15%陰莖癌、5%女性外陰癌是在原有尖銳濕疣的基礎上發(fā)生的,許多實驗研究也證明HPV、尖銳濕疣和外生殖器癌三者之間存在著很大關系。

因此希望大家不要覺得得了性病難以啟齒或者種種顧忌不想去醫(yī)院,尖銳濕疣雖然大部分都是良性病變,但是如果任由發(fā)展不去治療,不僅會導致病變部位越來越多,加大治療難度,增加治療費用,而且如果還有高危HPV感染的話,疣體的磨損和破潰會加大皮膚癌變的風險。