兒童發(fā)音是具有多變性的，連構(gòu)音異常有時(shí)也不穩(wěn)定。例如說(shuō)“很短”時(shí)發(fā)的很好，但是說(shuō)“弟弟”時(shí)則發(fā)音不清，也就是說(shuō)，其錯(cuò)誤的類(lèi)型會(huì)受到不同語(yǔ)音的組合或是不同的語(yǔ)詞內(nèi)容結(jié)構(gòu)的影響，而會(huì)有不同的表現(xiàn)。

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一般而言，歪曲音的情形比較是常性，也就是說(shuō)孩子可能一直是以那種方式發(fā)那個(gè)音，而省略音和替代音則缺乏一致性。

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一.構(gòu)音不清的原因

1.構(gòu)音器官的因素
是指構(gòu)音異常是由于在構(gòu)音器官上有可辨識(shí)的缺陷所造成的，例如唇顎裂、舌系帶太短、舌頭太大、咬合不適當(dāng)、聽(tīng)力障礙、肌肉神經(jīng)動(dòng)作協(xié)調(diào)障礙等，都可能造成構(gòu)音異常。

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但是，構(gòu)音器官的缺陷和構(gòu)音異常之間并非成都是正比的關(guān)系，事實(shí)上，只要能適當(dāng)調(diào)整構(gòu)音的方法，其語(yǔ)音仍有可能是正常的，反倒是構(gòu)音器官完全正常，而構(gòu)音方法不正確時(shí)就會(huì)造成構(gòu)音異常。

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2.智能的因素
嬰兒期至學(xué)齡前是語(yǔ)言發(fā)展重要的時(shí)期，也是發(fā)展構(gòu)音能力的關(guān)鍵期，如果智能不足學(xué)習(xí)能力缺乏，易影響構(gòu)音能力的發(fā)展。

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3.人格特征和情緒的因素
一般而言，個(gè)性慢吞吞的人說(shuō)話也慢，個(gè)性急躁的人說(shuō)話也快，說(shuō)話快自然容易發(fā)生構(gòu)音異常的情形。另外，由于父母親的過(guò)度保護(hù)，阻礙了孩子的情緒成熟發(fā)展，如此會(huì)使孩子保留較長(zhǎng)時(shí)間的童言童語(yǔ)。

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4.不良的學(xué)習(xí)對(duì)象
兒童的父母親、兄弟姊妹或是其他的玩伴，有嚴(yán)重的構(gòu)音異常，孩子和他處久了養(yǎng)成習(xí)慣，而造成構(gòu)音不良的情形。

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5.環(huán)境的因素
孩子從嬰兒時(shí)期開(kāi)始，就能逐漸經(jīng)由聽(tīng)母親不斷的重復(fù)一些話語(yǔ)而學(xué)習(xí)語(yǔ)言的聲音，再有的孩子從小就托給別人帶。如果照顧孩子的人，只是讓孩子躺在那兒睡覺(jué)少予理會(huì)，如此孩子就少有接受語(yǔ)言刺激的機(jī)會(huì)。

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另外，如果父母親允許兒童以手勢(shì)表示他的需求，而父母親也由于能察覺(jué)孩子的意愿需求，并予以滿足時(shí)，語(yǔ)言對(duì)兒童來(lái)說(shuō)就顯得不重要，自然也就沒(méi)有以口語(yǔ)表達(dá)的意愿，說(shuō)話的機(jī)會(huì)減少，構(gòu)音能力自然也就受到影響。

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二.構(gòu)音不清的診斷
當(dāng)發(fā)現(xiàn)兒童有以下任何一種構(gòu)音異常時(shí)，均需提高警覺(jué)，找出可能原因及早診治：

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1、嬰兒時(shí)期太過(guò)安靜，或?qū)Υ蟮穆曇羧狈Ψ磻?yīng)。
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2、至兩歲仍無(wú)任何語(yǔ)匯出現(xiàn)。
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3、至三歲仍無(wú)任何句子出現(xiàn)。
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4、三歲以后說(shuō)話大部分仍含糊不清。五、五歲以后說(shuō)話仍常有明顯錯(cuò)誤。
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5、五歲以后說(shuō)話句子仍有不正常節(jié)律、速度或語(yǔ)調(diào)。
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6、五歲以后說(shuō)話語(yǔ)言仍有許多省略、替代或歪曲的現(xiàn)象。
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7、說(shuō)話聲音單調(diào)平乏，音量太大或太小，或音質(zhì)太差。
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8、說(shuō)話聲音有明顯鼻音過(guò)重或缺乏鼻音。
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9、年齡越長(zhǎng)說(shuō)的話反而越來(lái)越少或越不清晰。
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三.構(gòu)音不清的鑒別診斷
1、構(gòu)音障礙

包括構(gòu)音困難和構(gòu)音不能,是指神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性疾病引起的發(fā)音不清或不能而用詞正確的一種癥狀。常見(jiàn)的病因有上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損害、基底節(jié)損害、小腦損害、下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損害、肌肉疾病如重癥肌無(wú)力、肌營(yíng)養(yǎng)不良等。

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2、言語(yǔ)表達(dá)障礙

即欲將想說(shuō)的話語(yǔ)(腦內(nèi)言語(yǔ))轉(zhuǎn)變?yōu)橛新曆哉Z(yǔ)時(shí),言語(yǔ)器官的功能失調(diào),不能構(gòu)成語(yǔ)音,造成言語(yǔ)表達(dá)障礙。輕者構(gòu)音困難,重者可完全不能發(fā)音(為構(gòu)音不能)。其癥狀如構(gòu)音肌癱瘓,舌小而僵硬,伴有吞咽困難言語(yǔ)含混不清;或不能發(fā)唇音,或不能發(fā)鼻音或舌肌麻痹、軟腭麻痹等導(dǎo)致不能發(fā)音。也有因腦損傷造成言語(yǔ)緩慢,音韻紊亂.....

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3、發(fā)音困難的癥狀之一

表現(xiàn)為說(shuō)話時(shí)音素的替代、歪曲、遺漏或添加等現(xiàn)象。

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四.構(gòu)音不清的治療和預(yù)防方法

疑似有構(gòu)音器官的缺陷，則有關(guān)的專(zhuān)科醫(yī)師予以修補(bǔ)診治，然后再由語(yǔ)言治療師予以構(gòu)音矯正效果比較好。

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至于構(gòu)音矯治需要多少時(shí)間，這就要根據(jù)構(gòu)音器官的缺陷的嚴(yán)重度、語(yǔ)言錯(cuò)誤的多寡，以及兒童學(xué)習(xí)的動(dòng)機(jī)和練習(xí)的程度是否足夠而定。

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一般來(lái)說(shuō)，沒(méi)有構(gòu)音器官缺陷的功能性構(gòu)音異常，幾乎經(jīng)過(guò)語(yǔ)言治療之后都可矯正到完全正確。
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要強(qiáng)調(diào)的是，父母親的態(tài)度對(duì)兒童構(gòu)音發(fā)展的影響，占有重要的地位，所以當(dāng)孩子和您說(shuō)話的時(shí)候，請(qǐng)務(wù)必看著他，顯示出您對(duì)他所說(shuō)的感到興趣，讓他覺(jué)得他有充裕的時(shí)間可以將話說(shuō)清楚。

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另外，父母的語(yǔ)言是小孩學(xué)習(xí)的好模式，好的音質(zhì)、清楚不急躁的構(gòu)音，適合小孩模仿，而且父母應(yīng)該避免使用牙牙兒語(yǔ)的方式對(duì)孩子說(shuō)話。然后，父母若能建立一個(gè)氣氛輕松愉快的家庭環(huán)境，這樣就能幫助兒童愉快而順利地發(fā)展語(yǔ)言及構(gòu)音能力。

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