一女52歲,訴反復(fù)發(fā)作心慌3年?;颊哂?年前因喪母情緒悲痛出
2023-05-04 06:10 作者:中醫(yī)師張先生 | 我要投稿
一女52歲,訴反復(fù)發(fā)作心慌3年?;颊哂?年前因喪母情緒悲痛出現(xiàn)心慌,心中悸動(dòng)難安,口苦,平素月經(jīng)周期不規(guī)律,經(jīng)行腹痛,行心電圖及頭顱CT均顯示正常,舌紅苔黃,脈弦細(xì)。辨證當(dāng)屬肝郁氣滯。治當(dāng)疏肝行氣解郁、瀉火寧心安神,方擬丹梔逍遙散合越鞠丸加減。處方:制香附20g,川芎15g,制蒼術(shù)10g,神曲10g,炒梔子10g,丹皮10g,柴胡20g,白芍12g,茯苓10g,薄荷6g,甘草6g。14服,水煎服,每日1服,分2次服用。 二診:患者訴心慌稍好轉(zhuǎn),自覺(jué)煩躁不安,口苦,未訴噯氣,舌紅苔黃稍厚,脈弦細(xì)。上方調(diào)炒梔子15g,加黃芩10g,黃連10g。14服,水煎服,每日2服,分2次服用。 三診:患者訴心慌明顯好轉(zhuǎn),未訴口苦、煩躁,舌紅苔薄黃,脈弦。上方去川芎。14服,水煎服,每日1服,分2次服用。 四診:患者訴諸癥好轉(zhuǎn)。囑患者調(diào)暢情志,勿大悲大喜。 按 本例患者因痛失親人,悲傷思慮過(guò)度后發(fā)作心慌。方用丹梔逍遙散合越鞠丸加減治療,丹梔逍遙散疏肝解郁,越鞠丸理氣解郁,兩方合用加強(qiáng)行氣解郁之功效。香附為行氣之要藥,《本草綱目》云:“香附……乃足厥陰肝、手少陽(yáng)三焦氣分主藥,而兼通十二經(jīng)氣分……乃氣病之總司,女科之主帥也?!惫史街兄赜孟愀?、柴胡疏肝解郁治療氣郁為君藥。川芎、丹皮治血郁,蒼術(shù)、茯苓治濕郁,梔子治火郁,神曲治食郁,薄荷醒脾行氣解郁,甘草調(diào)和諸藥。
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