腕管綜合征在19世紀(jì)中期首次被描述。第一次腕管松解手術(shù)是在20世紀(jì)30年代進(jìn)行的。這是一種已經(jīng)被整形外科醫(yī)生認(rèn)識了40多年的疾病。

腕管綜合征由正中神經(jīng)受壓引起。腕管是手部掌側(cè)被骨頭和韌帶圍繞的狹窄通路。正中神經(jīng)受壓迫可能導(dǎo)致手和手臂麻木、刺痛和無力等癥狀。手腕結(jié)構(gòu)、健康問題和可能的反復(fù)手部運動都可能引起腕管綜合征。恰當(dāng)?shù)闹委熗ǔ徑獯掏锤泻吐槟靖?，并恢?fù)手腕和手部功能。

腕管綜合征的癥狀通常是逐漸出現(xiàn)的，包括：

• 刺痛感或麻木感：手指或手部可能出現(xiàn)刺痛感或麻木感。通常影響拇指、食指、中指或無名指，但小指不受影響。這些手指可能有類似觸電的感覺。這些感覺可能順著手腕向上游走到手臂。通常在手握方向盤、電話或報紙時出現(xiàn)這些癥狀，也可能讓您從睡夢中醒來。很多人試圖用“抖”手的方法來緩解癥狀。麻木感可能持續(xù)存在。

• 無力：您可能感到手部無力，拿不住東西。這可能是手部麻木感或同樣受正中神經(jīng)控制的拇指捏肌無力造成的。

病因：腕管綜合征由正中神經(jīng)受到壓迫而引起。

正中神經(jīng)由前臂經(jīng)手腕通道（腕管）到達(dá)手部。它負(fù)責(zé)拇指和其他手指掌側(cè)（除了小指）的知覺。同時，還提供神經(jīng)信號來控制拇指根部周圍肌肉的運動（運動功能）。

任何擠壓或刺激腕管正中神經(jīng)的行為都可能導(dǎo)致腕管綜合征。腕部骨折以及類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎引起的腫脹和發(fā)炎都可能導(dǎo)致腕管狹窄并刺激神經(jīng)。

很多時候，腕管綜合征并不是單一原因?qū)е??？赡苁怯捎陲L(fēng)險因素的迭加而導(dǎo)致病情發(fā)展。

風(fēng)險因素：與腕管綜合征相關(guān)的因素很多。盡管這些因素也許無法直接導(dǎo)致腕管綜合征，但它們可能增大刺激或損傷正中神經(jīng)的風(fēng)險。其中包括：

1.解剖學(xué)因素。腕關(guān)節(jié)骨折、脫位或關(guān)節(jié)炎令腕部小骨變形，可能導(dǎo)致腕管內(nèi)的空間變化，對正中神經(jīng)造成壓力。

2.腕管較小者也更可能患腕管綜合征。

3.性別。腕管綜合征在女性中更加常見。這可能是因為女性的腕管部位相對小于男性。腕管綜合征的女性患者可能也比未患病女性有更小的腕管。

4.損傷神經(jīng)的狀況。糖尿病等一些慢性病會增加神經(jīng)損傷風(fēng)險，包括損傷正中神經(jīng)。

5.炎癥。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎和其他有炎癥的狀況可能影響手腕肌腱周圍的膜，并對正中神經(jīng)造成壓力。

6.藥物。一些研究顯示，腕管綜合征與使用阿那曲唑這種用于治療乳腺癌的藥物有關(guān)。

7.肥胖癥。肥胖是腕管綜合征的一項風(fēng)險因素。

8.體液變化。體液潴留會增大腕管內(nèi)的壓力，刺激正中神經(jīng)。這在妊娠期和絕經(jīng)期十分常見。與妊娠期相關(guān)的腕管綜合征一般會在妊娠結(jié)束后自行好轉(zhuǎn)。

9.其他醫(yī)學(xué)狀況。某些狀況，如絕經(jīng)、甲狀腺疾病、腎衰竭和淋巴水腫可能會增加患腕管綜合征的幾率。

10.工作場所因素。使用震動工具或在裝配線上工作需要長時間或反復(fù)地彎曲手腕，這可能對正中神經(jīng)造成有害壓力或加重已有的神經(jīng)損傷，在寒冷的工作環(huán)境中尤為明顯。

但是，相關(guān)科學(xué)證據(jù)彼此矛盾，因此未將這些因素確定為引起腕管綜合征的直接原因。

很多研究評估了使用計算機(jī)和腕管綜合征是否存在關(guān)聯(lián)。一些證據(jù)表明，問題癥結(jié)可能在于使用鼠標(biāo)，而不是使用鍵盤。不過，還沒有足夠優(yōu)質(zhì)且一致的證據(jù)支持將大量使用計算機(jī)列為腕管綜合征的風(fēng)險因素，盡管這可能會導(dǎo)致另一種形式的手部疼痛。

鑒別診斷：雖然腕管綜合征是一種常見的疾病，但它有一系列不同于其他手部疼痛來源的癥狀。實際上有幾種類似的情況會導(dǎo)致手部疼痛。其中包括:

1.De Quervain肌腱炎(橈骨莖突狹窄性腱鞘炎):腫脹(炎癥)影響手腕和拇指根部的狀況。在這種情況下，當(dāng)你握緊拳頭，模擬和別人握手時，你會感到疼痛。

2.扳機(jī)指:這種情況會導(dǎo)致手指或拇指根部疼痛。當(dāng)彎曲手指和拇指時，扳機(jī)指還會引起疼痛、鎖定(或卡住)和僵硬。

3.關(guān)節(jié)炎:這是導(dǎo)致關(guān)節(jié)僵硬和腫脹的許多情況的總稱。關(guān)節(jié)炎會影響你身體的許多關(guān)節(jié)，范圍從引起少量不適到隨著時間的推移關(guān)節(jié)崩潰(骨關(guān)節(jié)炎是退化性關(guān)節(jié)炎的一種)。

檢查你是否有腕管綜合癥(CTS)

腕管綜合征的癥狀包括:

• 手指、手或手臂疼痛

• 麻木的手

• 刺痛或發(fā)麻

• 拇指無力或難以抓握

這些癥狀往往開始緩慢，來來去去。他們通常在晚上更糟。

預(yù)防：尚且沒有經(jīng)過驗證能夠預(yù)防腕管綜合征的策略，但可以通過以下方法盡量減小手部和手腕上的壓力：

1.減少用力，放松雙手。如果您的工作要用到收銀機(jī)或鍵盤，請輕輕地敲擊按鍵。如果要長時間手寫，選擇帶有超大號軟柄握筆器且水墨流暢的大號筆。

2.不時休息一下。定時輕輕地伸展和彎曲雙手和手腕。盡可能地交替工作。如果您使用振動設(shè)備或要求您很用力的設(shè)備，這點尤其重要。哪怕每小時休息幾分鐘，效果也很明顯。

3.注意姿勢。避免手腕一直向上或向下彎曲。最好保持比較放松的中間位置。使您的鍵盤高度與手肘持平或略低于手肘。

改善姿勢。不良姿勢使肩膀前傾，縮短頸部和肩部肌肉，并壓迫頸部神經(jīng)。這可能影響手腕、手指和雙手，并導(dǎo)致頸部疼痛。

4.更換計算機(jī)鼠標(biāo)。確保您的計算機(jī)鼠標(biāo)用起來舒適且不會令手腕緊張。

5.保持雙手暖和。在寒冷的環(huán)境下作業(yè)時更有可能出現(xiàn)手部疼痛和僵硬。如果無法控制作業(yè)時的溫度，請佩戴無指手套，為雙手和手腕保暖。

一個好的物理治療計劃應(yīng)該包括:

• 腕骨動員屈肌支持帶伸展以打開腕管

• 神經(jīng)和肌腱滑翔練習(xí)以確保完全不受限制的神經(jīng)運動是可用的。

• 肌肉和柔軟組織延展性.

• 綜合上肢、腕部和手部活動范圍力量和耐力練習(xí)。

• 握力和捏力，在后期加強(qiáng)拇指和前臂肌肉。