你知道網(wǎng)狀meta分析與meta分析有啥不同嘛？一起從這篇SCI找找答案
妊娠期糖尿?。℅DM）與母親和兒童的短期和長期健康問題有關(guān)，預(yù)防這些并發(fā)癥至關(guān)重要。今天給大家分享一篇GDM網(wǎng)狀meta分析相關(guān)文獻，題目是“Effectiveness of five interventions used for prevention of gestational diabetes”，發(fā)表在“Medicine”雜志。下面一起來看看分析思路吧~
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一、文獻檢索首先從MEDLINE、EMBASE、PubMed、CENTRAL和 CINAHL數(shù)據(jù)庫中以（“妊娠糖尿病” 或 “葡萄糖” 或?“胰島素“）和（“懷孕” 或 “妊娠”）和（“運動” 或 “生物素” 或 “益生菌” 或 “肌醇” 或 “飲食” 或 “飲食干預(yù)” 或 “營養(yǎng)” 或 “體育活動” 或 “產(chǎn)前護理” 或 “產(chǎn)后護理” 或 “體重管理” 或 “增重” 或 “重量控制”）等為關(guān)鍵詞進行檢索，檢索截止日期為2020年6月30日。還對相關(guān)文獻和綜述的參考文獻進行了手動搜索，以最大限度地增加通過臨床試驗綜述獲得的研究。文獻檢索及文獻納入流程圖如Figure 1所示。通過納入排除標準篩選后（納入排除標準詳細信息可見原文獻），共有46篇文獻納入本研究。
Figure 1
二、網(wǎng)狀圖Figure 2顯示了納入研究的網(wǎng)狀圖。在網(wǎng)狀meta分析中，包括了5項干預(yù)措施：體育活動（PA）、飲食干預(yù)（HE）、益生菌干預(yù)（probiotis）、體育活動和飲食干預(yù)結(jié)合（PA+HE）、肌醇補充（inositol）。在46項納入的研究中，大多數(shù)建議是體育活動（n=14），其次是體育活動和飲食結(jié)合（n=12）以及飲食干預(yù)（n=10）?！靶切尉W(wǎng)狀” 結(jié)構(gòu)表明，缺乏直接比較干預(yù)措施有效性的面對面研究。
Figure 2
三、網(wǎng)狀meta分析結(jié)果網(wǎng)狀meta分析顯示，與安慰劑相比，體育活動（OR：0.64，95% CrI：0.46-0.88）和益生菌干預(yù)（OR：0.57，95% CrI：0.34-0.96）顯著降低了GDM的發(fā)生率（Figure 3）。
然而，在預(yù)防GDM的有效性方面，益生菌干預(yù)和體育活動之間沒有觀察到顯著差異（OR：0.90，95% CrI：0.49-1.65）。
此外，隨機接受飲食干預(yù)（OR：1.19，95% Crl：0.76-1.86）、體育活動和飲食相結(jié)合（OR：11.16，95% Crl：0.75-1.79）和肌醇補充（OR：1.29，95% Crl：0.63-2.61）的患者患GDM的風(fēng)險并不比隨機接受體育活動的患者高。
同樣，飲食干預(yù)和其他干預(yù)措施在預(yù)防GDM方面的有效性也沒有顯著差異。
Figure 3
優(yōu)選概率排名曲線（SUCRA）圖顯示總體排名情況，結(jié)果顯示益生菌干預(yù)排名第一，其次是體育活動、補充肌醇、體育活動和飲食的結(jié)合以及飲食干預(yù)。結(jié)果表明，益生菌、體育活動、補充肌醇等干預(yù)在降低GDM風(fēng)險方面比安慰劑更有效（Figure 4）。
Figure 4
不一致性檢測結(jié)果顯示（Figrue 5），在數(shù)據(jù)網(wǎng)狀內(nèi)的3個閉環(huán)結(jié)構(gòu)中，直接證據(jù)和間接證據(jù)之間沒有顯著的異質(zhì)性。
Figure 5
接著采用Egger檢驗評估發(fā)表偏倚和研究異質(zhì)性。漏斗圖表明存在小樣本效應(yīng)或發(fā)表偏倚（Figure 6）。就療效而言，中位異質(zhì)性方差估計為0.49（95% CrI 0.37-0.64），總體I2值為56%。敏感性評估顯示，大多數(shù)比較具有不同的基線嚴重程度、平均年齡和治療持續(xù)時間。總體不一致性顯示一致性模型和不一致性模型之間的療效差異顯著（P<0.001）。
Figure 6
作者還繪制了貢獻圖來說明每種干預(yù)措施的效果，結(jié)果與SUCRA圖一致（Figure 7）。
Figure 7
最后，用森林圖說明了5種干預(yù)措施之間的直接比較結(jié)果（Figure 8）。不一致性檢驗顯示，在P>0.05時，整體分析中沒有不一致，表明直接比較和間接比較結(jié)果是一致的。
Figure 8
最后，基于上述分析結(jié)果，我們可以得到體育活動和益生菌干預(yù)在降低GDM風(fēng)險方面比安慰劑更有效。
好啦，以上就是這篇文獻的全部分析內(nèi)容啦~ 你能看出來網(wǎng)狀meta和meta分析有啥區(qū)別嘛？歡迎在評論區(qū)發(fā)表自己的想法哈~ 有不懂的問題歡迎大家在評論區(qū)一起探討哈~?
