天使課堂:兒童感覺(jué)統(tǒng)合概論
感覺(jué)統(tǒng)合(sensory integration,SI)是指大腦接受外界環(huán)境的感覺(jué)信息,傳入大腦進(jìn)行整合并做出適應(yīng)性反應(yīng)的過(guò)程。
良好的感覺(jué)統(tǒng)合能力是發(fā)展高階功能的基礎(chǔ),例如姿勢(shì)控制、手眼協(xié)調(diào)、注意力維持和情緒控制等,而這些能力是兒童得以在日常生活、社交和學(xué)習(xí)中順利發(fā)展的前提。
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反之,若這些感覺(jué)信息不能順暢地輸入、處理和整合,則會(huì)出現(xiàn)功能障礙,稱之為感覺(jué)統(tǒng)合失調(diào)(sensory integration disorder,SID)。
若不能早期發(fā)現(xiàn)并進(jìn)行干預(yù),感統(tǒng)失調(diào)的兒童到學(xué)齡期往往出現(xiàn)學(xué)習(xí)困難、社會(huì)交往和心理行為問(wèn)題,影響身心健康和學(xué)業(yè)發(fā)展。感統(tǒng)失調(diào)的發(fā)生和許多因素有關(guān)。
有學(xué)者發(fā)現(xiàn)學(xué)齡期智力分?jǐn)?shù)高的兒童表現(xiàn)出更優(yōu)秀的感知覺(jué)功能,學(xué)業(yè)表現(xiàn)也更優(yōu)異,說(shuō)明智力水平和感知覺(jué)可能存在關(guān)聯(lián)。
此外,研究顯示1歲內(nèi)運(yùn)動(dòng)機(jī)會(huì)少或沒(méi)有經(jīng)過(guò)爬行的兒童在學(xué)齡前發(fā)生感統(tǒng)失調(diào)的比例顯著增高,表明早期運(yùn)動(dòng)發(fā)展可能對(duì)于感統(tǒng)失調(diào)發(fā)生有影響。

學(xué)齡前期是感覺(jué)統(tǒng)合及智力發(fā)展的關(guān)鍵時(shí)期,然而智力水平“正?!辈⒉荒艽韮和杏X(jué)統(tǒng)合能力也“正?!?。
這些兒童感統(tǒng)失調(diào)的早期表現(xiàn)在學(xué)齡前期往往容易被家長(zhǎng)忽視或者認(rèn)為“長(zhǎng)大就好了”,等學(xué)齡期出現(xiàn)難以安坐和學(xué)習(xí)困難時(shí)往往錯(cuò)過(guò)最佳干預(yù)年齡。
對(duì)于感統(tǒng)失調(diào)兒童我國(guó)已經(jīng)有標(biāo)準(zhǔn)化的評(píng)定量表《兒童感覺(jué)統(tǒng)合評(píng)定量表》,此量表評(píng)價(jià)內(nèi)容由前庭功能失調(diào)、觸覺(jué)過(guò)度防御、身體感平衡失調(diào)和學(xué)習(xí)能力不足及大年齡特殊問(wèn)題五大項(xiàng)組成。

一般學(xué)習(xí)能力和大年齡特殊問(wèn)題為6歲以上兒童進(jìn)行。每一項(xiàng)都有標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行比較,比如標(biāo)準(zhǔn)分≥40為正常,30≤標(biāo)準(zhǔn)分<40 為輕度失調(diào),標(biāo)準(zhǔn)分<30為重度失調(diào)。
若1個(gè)項(xiàng)目存在失調(diào),即評(píng)價(jià)為存在感統(tǒng)失調(diào)?,F(xiàn)如今國(guó)內(nèi)報(bào)道的感統(tǒng)失調(diào)兒童檢出率年年增高,且男童發(fā)生比例高于女生,一方面可能與男童運(yùn)動(dòng)需求較女童大,而城市化的生活環(huán)境影響兒童運(yùn)動(dòng)量的滿足,不利于感知覺(jué)的發(fā)展。
另一方面有可能與男童更受到家長(zhǎng)的寵愛(ài),保護(hù)過(guò)度,限制了能力的發(fā)展。總之,越來(lái)越多的兒童出現(xiàn)不同程度的感統(tǒng)失調(diào),嚴(yán)重影響兒童健康發(fā)展,我們應(yīng)該更加關(guān)注兒童感覺(jué)統(tǒng)合能力的發(fā)展,對(duì)于有風(fēng)險(xiǎn)的兒童盡早發(fā)現(xiàn),盡早干預(yù)。
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