【院長(zhǎng)答疑】白內(nèi)障手術(shù)就做一只眼不行嗎？

最近，在郝院長(zhǎng)的白內(nèi)障手術(shù)病人中我們發(fā)現(xiàn)一個(gè)現(xiàn)象：無(wú)論是近期就診的，還是之前就開(kāi)始猶豫手術(shù)的白內(nèi)障患者，成熟期和過(guò)熟期的比例明顯高于以往，由此也帶來(lái)了一系列的問(wèn)題，因此，西安愛(ài)爾眼科醫(yī)院院長(zhǎng)郝燕生教授特別想提醒大家，白內(nèi)障手術(shù)一定要及時(shí)做。

在眼病中，白內(nèi)障為何格外受重視？

老年性白內(nèi)障是每年發(fā)布的《中國(guó)衛(wèi)生健康統(tǒng)計(jì)年鑒》中眼科專業(yè)唯一單獨(dú)統(tǒng)計(jì)的眼病，為什么在眾多眼病中，白內(nèi)障顯得如此突出呢？

原因一：患者多

調(diào)查顯示，我國(guó)50歲及以上人群中重度視力損害和盲的比率分別為6.05％~15.3％和0.66％~5.35％，其中最主要的年齡相關(guān)性眼病包括老年性白內(nèi)障、老年黃斑變性。如今，隨著老齡化社會(huì)的到來(lái)，人們的壽命越來(lái)越長(zhǎng)，白內(nèi)障這種年齡相關(guān)性眼病的患病率也隨之升高。它造成的身體機(jī)能損害不僅是眼健康的重大問(wèn)題，也是老年群體乃至全社會(huì)的重大公共衛(wèi)生事件。

原因二：可防可治

老年性白內(nèi)障雖然對(duì)健康危害大，但它是可以通過(guò)手術(shù)治療復(fù)明的。因此，一直以來(lái)，國(guó)家對(duì)白內(nèi)障的防治工作十分重視。2019年的統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示，老年性白內(nèi)障占公立醫(yī)院所有眼科疾病診治人數(shù)的50%，與此同時(shí)，國(guó)家與地方各級(jí)政府組織實(shí)施了一系列白內(nèi)障防盲治盲專項(xiàng)工作，每年完成的白內(nèi)障手術(shù)逐年增加，2017年起年手術(shù)量已經(jīng)突破300萬(wàn)。

手術(shù)治療 為什么不等“最后一刻”

手術(shù)治療 為什么不等“最后一刻”

曾經(jīng)，人們對(duì)白內(nèi)障的認(rèn)識(shí)不夠深入，再加上手術(shù)水平的限制，“白內(nèi)障要等到成熟才能做手術(shù)”成為很多醫(yī)生和患者的共識(shí)。后來(lái)，隨著研究的深入和白內(nèi)障診療設(shè)備、技術(shù)的發(fā)展，這種觀念已經(jīng)完全改變了。早在2015年，中華醫(yī)學(xué)會(huì)眼科學(xué)分會(huì)白內(nèi)障及人工晶狀體學(xué)組就提出，白內(nèi)障手術(shù)的目標(biāo)要從以往的復(fù)明手術(shù)過(guò)渡到屈光性白內(nèi)障手術(shù)，這意味著白內(nèi)障手術(shù)的治療目標(biāo)從“防盲”改為“提高視功能”。

治療目標(biāo)的變化，也影響了手術(shù)時(shí)機(jī)的選擇，醫(yī)生們希望患者在視功能還比較好，沒(méi)有出現(xiàn)各種并發(fā)癥的時(shí)候，就能夠積極接受治療，因?yàn)榘變?nèi)障的持續(xù)存在會(huì)給患者帶來(lái)很多并發(fā)癥。事實(shí)上，臨床上因白內(nèi)障導(dǎo)致完全失明或出現(xiàn)并發(fā)癥才就診的患者并不少見(jiàn)，有些患者還在等“最后一刻”，也有些患者因其他疾病延誤甚至失去了白內(nèi)障手術(shù)時(shí)機(jī)。在白內(nèi)障的并發(fā)癥中，比較常見(jiàn)的是繼發(fā)青光眼，患者不僅視功能損害進(jìn)一步加重，還會(huì)伴有眼紅、眼疼、頭疼、惡心、嘔吐等癥狀，有時(shí)會(huì)誤以為是心腦血管或消化道疾病而去內(nèi)科就診，給患者造成進(jìn)一步的身體損傷和痛苦。