近30多年來，我國糖尿病患病率以驚人速度增長。2015至2017年中華醫(yī)學(xué)會內(nèi)分泌學(xué)分會在全國31個省進(jìn)行的糖尿病流行病學(xué)調(diào)查顯示，我國18歲及以上人群糖尿病患病率高達(dá)11.2%[1]。預(yù)計到2030年，全球糖尿病患者將達(dá)到3.8億[2]，且大部分將集中于中國等發(fā)展中國家。毋庸置疑，糖尿病已成為嚴(yán)重影響人群身心健康的重要公共衛(wèi)生問題。

糖尿病患者的特殊代謝狀況造成營養(yǎng)不良率居高不下。如有研究表明，我國65 歲以上老年糖尿病患者發(fā)生營養(yǎng)不良率超過50% [3]。故而醫(yī)學(xué)營養(yǎng)治療（MNT）是糖尿病治療的基礎(chǔ)，是糖尿病自然病程中任何階段預(yù)防和控制必不可少的措施。對糖尿病患者選擇合理的營養(yǎng)支持方式，營養(yǎng)均衡的飲食、糖尿病專用配方的腸內(nèi)營養(yǎng)以及合理的腸外營養(yǎng)，有助于減少胰島素用量、可以將感染性并發(fā)癥發(fā)生率降低51％及將總住院時間減少9.7d，這些證據(jù)均提示MNT在糖尿病治療中具有的重要作用。

糖尿病患者營養(yǎng)管理目標(biāo)

1. 促進(jìn)并維持健康飲食習(xí)慣，選擇合適的食物，并改善整體健康。

2. 達(dá)到并維持合理體重，獲得良好的血糖、血壓、血脂的控制以及延緩糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生。

3. 提供營養(yǎng)均衡的膳食。

糖尿病患者營養(yǎng)管理建議

一、能量

指南建議糖尿病患者應(yīng)該接受個體化能量平衡計劃，既要達(dá)到或維持理想體重，又要滿足不同情況下營養(yǎng)需求。

此外，對于所有超重或肥胖的糖尿病患者，建議減輕體重5%。特別強調(diào)了不推薦糖尿病患者長期接受極低能量（<800kcal）攝入。

二、碳水化合物

建議糖尿病患者膳食中碳水化合物所提供的能量占總能量的50%~65%。對于血糖控制不佳的患者，可適當(dāng)降低碳水化合物的供能比例，盡量選擇低GI（血糖生成指數(shù)）食物。除此以外，指南特別強調(diào)應(yīng)該增加膳食纖維的攝入量。成人每天膳食纖維攝入量應(yīng)>14 g/1000 kcal。

三、蛋白質(zhì)

腎功能正常的糖尿病患者，推薦蛋白質(zhì)供能比為15%~20%，并保證優(yōu)質(zhì)蛋白（如、乳蛋白、大豆蛋白等）占總蛋白的一半以上。

四、微量營養(yǎng)素

糖尿病患者容易缺乏B族維生素、維生素C、維生素D以及鉻、鋅、硒、鎂、鐵、錳等多種微量營養(yǎng)素，可根據(jù)營養(yǎng)評估結(jié)果適量補充。

糖尿病患者營養(yǎng)管理方案

申纖

（復(fù)合膳食纖維營養(yǎng)粉固體飲料）

營養(yǎng)特點：申纖是復(fù)合膳食纖維營養(yǎng)粉固體飲料，具有高纖維、高營養(yǎng)、低熱量、低升糖、口感好、飽腹感強的特點。本品總膳食纖維含量高達(dá)61.4%，其主要成分均經(jīng)動物實驗篩選證明有減少內(nèi)臟脂肪及肝臟脂肪沉積、改善血糖、血脂和腸道菌群的作用。本品還富含優(yōu)質(zhì)蛋白、多種維生素、微量元素和礦物質(zhì)。

適用人群：糖尿病餐后血糖高；便秘；肥胖；脂肪肝。