首先說觀點 風寒感冒、風熱感冒這個說法是不準確的，實無風寒風熱之說，這個說法當做老百姓口頭語還行，作為醫(yī)學術(shù)語實在是不夠嚴謹，更有大夫說這個普通感冒就是風寒，流清鼻涕，病毒性感冒就是風熱，流黃鼻涕（當然了，學的時候也是這么教的），這屬實是錯的。 本來這個說辭也是宋代以后發(fā)明的，是官場為了摸魚搞出來的“感風”之說，而“感冒”這個名詞，更是元朝的朱震亨所些“初有感冒等輕癥，不可便認作傷寒妄治”，朱丹溪的意思大概是有可能是溫病，別當成傷寒了。 到了后代，這風寒風熱反而成了外感病的代名詞，更搞出來根據(jù)清鼻涕、黃鼻涕來判斷是屬于寒還是屬于熱，依據(jù)是上焦受寒邪則為清水，上焦受熱邪則為黃鼻涕，那試問，這患者早起一口大黃痰黃鼻涕，繼而又是清涕如瀑布般，而又有一邊黃鼻涕一邊清鼻涕者，此為何？這莫不是一半寒一半熱了？ 這種說法本無何道理，純屬扯淡。 到寫這些內(nèi)容為止，鄙人已外感3日，至現(xiàn)在稍感輕松。這三日治的是頗為曲折，有嘆醫(yī)者不能自醫(yī)，故做此文以記。 起因是上周三，小兒發(fā)熱，體痛而流清涕并打噴嚏。余以診脈，脈浮而數(shù)，有汗而熱不退，診為小兒溫病，遂投以葛根湯加味以治之，一劑而愈，無可于述（這葛根湯對癥小兒溫病都有點用的套用公式了，不過是的確靈，就是要辨證準確）。 至周五，余忽感咽痛（不是很重），脈浮而關(guān)稍大，舌紅，感微燒，不怕寒，反惡熱，要吹吹空調(diào)方才舒服，口中還要吃點涼西瓜才爽。想是被傳染了。余觀這些癥狀，與熱病相合，正思索用何方時，想起郭生白先生的“甲流咽痛驗方”，郭老號稱此方百試百靈，遂投之。睡前吃了一次，感覺稍稍有緩解。結(jié)果到了第二天一早，咽喉腫痛難忍竟至說不出話來！張嘴一看，扁桃體已化膿生瘡，紅腫充血。心下疑惑，又服一劑，至當午毫無改觀。心下疑惑更加。 再診脈，脈浮而雙關(guān)稍大，有脅下有脹感，口中說不出的滋味，口不渴，流黃鼻涕，咳黃痰，當日未解大便，未思飲食，一日僅喝了一點稀飯，測體溫，一個耳朵36.9℃，一個耳朵37.1℃，開空調(diào)難過，不開空調(diào)亦難過。當即不敢再用郭老這個驗方，抓緊煎了一副小柴胡湯加石膏、桔梗，中午服下200，至當晚諸癥稍緩，但咽部亦是疼痛，判斷為熱邪傷陰所致，遂投玉女煎加重樓馬勃一劑，服藥后咽痛稍緩。 一夜顛來倒去，睡眠不佳。翌日，咽痛仍在，且汗出而微惡寒，但并無發(fā)熱，體溫正常，一直流黃鼻涕，咳出黃痰。心下十分疑惑？此不為熱癥乎？為何遂用涼藥而不中？乃至用牛蒡子、連翹、金銀花這等寒涼之品還能越來越重？一時思緒紛亂，不知所措。 再診脈，脈浮但細，按下有力（已二日未便），而舌由稍紅轉(zhuǎn)淡，但舌尖紅刺，舌面亦有紅刺，神疲乏力，體溫如常，但是稍畏寒，太陽曬一會就舒服點，黃鼻涕、黃痰如前。心下大疑，想這到底是何??？ 正煩惱時，忽然想到，這不就是少陰證嗎？想來咽痛為直中少陰，而這幾日脈雖浮，但一直較細。遂按少陰外感用藥，處方如下： 半夏苦酒湯（方略）

桂枝湯加附子合黃連阿膠湯去雞子黃（方略） 用半夏苦酒湯，只一口，咽部當即不痛，服半劑，立即能說話。心中是又驚又喜，居然有此力量？又按桂枝法連進桂枝湯加附子合黃連阿膠湯，當晚又進了半劑半夏苦酒湯，諸癥退卻，僅留些掃尾的工作了。 內(nèi)人周六亦咽痛，觀之舌紅，診后與玉女煎加味，周日晨起說無效，更痛了。腹診右脅下微痛，胃口不佳，感有微熱，口中無味，遂在少商、商陽放血，痛立減，又用小柴胡加石膏、桔梗湯200毫升，又與余同用這一副半夏苦酒湯，她竟然就好了。 用完上兩方后，就到了現(xiàn)在寫文字的時間，目前不惡寒，體溫測的是正常的，但是自己感覺有點熱，脈已不浮，咽痛基本消失，唯獨從昨晚開始到今早黃鼻涕流連，打噴嚏，微微咳嗦，已服麻杏石甘湯一次，剛開始寫的時候稍感輕松，這服藥已經(jīng)一個多小時，現(xiàn)在感覺大好，鼻涕也沒了。但是又煮了小柴胡加桂枝合辛夷菖蒲蒼術(shù)，這辛夷花是真的香，滿屋飄的都是辛夷花的味道。 余素有過敏性鼻炎，從十幾歲開始就被受折磨，一到春夏、秋冬就發(fā)病，一年兩次，一次就要一兩個月不消停，發(fā)病時痛苦不已，什么噴劑、鼻炎康、西藥，中醫(yī)院的名家甚至激素療法什么都用過，就差沒去手術(shù)了，均毫無效果，轉(zhuǎn)學中醫(yī)后已二年未犯，按以前這就當鼻炎了。 反思這幾日，屢屢被這黃鼻涕迷惑 ，折騰來折騰去，怎么都不見效果。覺得這鼻涕是黃的，這不是熱病了么。但想來傷寒論中并未提鼻涕是黃是白，仲景爺并非沒見過黃白鼻涕，而是這并非診斷依據(jù)。余這次居然是用少陰之法治好的，也是深受振動了。