央視《面對(duì)面》專訪主持新冠逝者尸檢的法醫(yī)學(xué)系教授劉良。
是什么讓他們一定要回到風(fēng)暴核心,央視新聞《面對(duì)面》專訪主持世界首例新冠肺炎逝者遺體解剖華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院法醫(yī)學(xué)系教授劉良,講訴首例新冠肺炎逝者尸檢前后的故事。

原本帶著妻兒回到鄭州,準(zhǔn)備過(guò)年的劉良在職業(yè)敏感的驅(qū)使下坐立難安,在病毒還未大規(guī)模散播前的28夜晚也就是過(guò)年前3天,在他的朋友圈里就開(kāi)始呼吁要做尸體解剖,目的是要搞清楚這個(gè)病毒,它到底傷害了我們的什么地方?到底打到你的心臟,還是打的你的肝臟,打的肺。對(duì)這個(gè)地方給他藥,還有病毒到底通過(guò)一個(gè)什么機(jī)制那個(gè)肺受到了損傷?如果找準(zhǔn)這個(gè)的話,就可以針對(duì)性的采取保護(hù)性措施。
劉良讓為一般有個(gè)說(shuō)法:臨床醫(yī)生如果是治病的話,沒(méi)有病理的這個(gè)支撐的話,叫做知其然,不知其所以然,1月24日除夕,劉良代表團(tuán)隊(duì)向湖北省政府提交了緊急報(bào)告,強(qiáng)調(diào)了尸檢的重要性和可行性,并在自己團(tuán)隊(duì)的微信群里征詢大家的意見(jiàn)。大家后悔離開(kāi)了,應(yīng)該還留武漢,劉良想起來(lái)他曾經(jīng)跟大家說(shuō)了這一段話,我說(shuō)在這個(gè)世界級(jí)的這種大災(zāi)之前,我們不幸也有幸的遇到這個(gè)這么一段經(jīng)歷,不再起作用真的感到羞愧憑。
借法醫(yī)通行證,劉良和離開(kāi)武漢的團(tuán)隊(duì)其他成員先后回到武漢,湖北省衛(wèi)建委同意劉良和他的團(tuán)隊(duì)對(duì)新冠肺炎事尸檢,但是病理解剖的場(chǎng)地很難落實(shí)。大部分普通的解剖的情況下是到外地,有的野外也可以做,然后太平間也可以做。但是這次這次解剖的遺體是烈性傳染病,這個(gè)解剖非常要小心的事情,滅菌這些東西的條件是很要求很嚴(yán)格的,全中國(guó)能夠滿足這個(gè)解剖條件的地方要多少?地壇醫(yī)院一個(gè),廣州一個(gè)帶有負(fù)壓的。
為了解剖的相對(duì)安全,一個(gè)醫(yī)院的手術(shù)室相對(duì)穩(wěn)妥的選擇,當(dāng)時(shí)醫(yī)院資源緊缺,焦急等待中劉良通過(guò)媒體發(fā)聲。
2月15日金銀潭院長(zhǎng)張定宇提供臨時(shí)改造的醫(yī)院負(fù)壓手術(shù)室供解剖使用。晚上9點(diǎn)法醫(yī)劉良接到了金銀潭院長(zhǎng)張定宇的電話。終于,有一例新冠肺炎患者的遺體可供解剖。
2個(gè)多小時(shí)的首例尸體解剖
接到張定宇電話后,劉良迅速安排團(tuán)隊(duì)成員,一同前往金銀潭醫(yī)院。?晚上9點(diǎn)接到電話,凌晨1點(diǎn)尸檢才正式開(kāi)始。在劉良團(tuán)隊(duì)等待的過(guò)程中,金銀潭醫(yī)院正快速將一間小手術(shù)室改造為解剖間。符合傳染病解剖的空間要求不少,最好是一個(gè)帶負(fù)壓的空間,排水也得提前做好準(zhǔn)備,否則可能對(duì)地面、甚至地下水有影響。而且為了保證室內(nèi)沒(méi)有任何血液、組織殘余物的污染,必須采用干性解剖。
與普通尸檢相比,新冠肺炎患者的遺體依然存在傳染性,因而劉良團(tuán)隊(duì)做的防護(hù)級(jí)別更高——戴三層手套,兩層口罩,帽子也有三層,最后是護(hù)目鏡加上防護(hù)屏。至于身上的防護(hù)服,密封性也更高,不透風(fēng)不透氣。參與解剖的人把全身暴露的位置都給封閉了,才算防護(hù)到位。
尸檢開(kāi)始后,穿著隔離服的劉良,不到10分鐘就汗如雨下。防護(hù)服內(nèi)的衣服濕透了,身體覺(jué)得有點(diǎn)冷,加上呼吸也不夠通暢,眼鏡與護(hù)目鏡霧氣朦朦。劉良視線模糊了,感覺(jué)自己像高原反應(yīng)似的,出現(xiàn)了心慌頭暈低血糖的癥狀。一些平時(shí)輕松上手的步驟,由于有點(diǎn)缺氧,每縫一針就得大喘氣,腰也開(kāi)始不舒服。再加上饑餓感的襲擊,整個(gè)過(guò)程進(jìn)行得比往常慢很多。他過(guò)去做一例解剖手術(shù)只需要1個(gè)小時(shí),而這一例新冠肺炎的遺體解剖持續(xù)了3個(gè)多小時(shí)。直至凌晨3點(diǎn)50分,首例新冠患者的解剖才算結(jié)束了。
12天后,劉良等人發(fā)布了《新型冠狀病毒肺炎死亡尸體系統(tǒng)解剖大體觀察報(bào)告》
主持首例新冠肺炎逝者遺體解剖的劉良教授稱:新冠肺炎的病變與SARS有類似之處,也有自己的特點(diǎn)。從目前的病理結(jié)果來(lái)看,一些死者的肺部切面上,能看到有黏液性的分泌物,他認(rèn)為這是臨床治療需要警惕的地方。

對(duì)于本次發(fā)布首例尸檢報(bào)告的意義,法醫(yī)學(xué)專家表示:肺部病變發(fā)現(xiàn)是目前對(duì)臨床幫助最大,有助于改進(jìn)治療措施的。但其他的證據(jù)仍有很多的個(gè)體性差異,建議跟進(jìn)病理閱片和后續(xù)的病理工作,這樣更好。
來(lái)源:央視新聞《面對(duì)面》