一女46歲，患者上午11時突感心中發(fā)酸，繼則自口鼻中涌出大量鮮血，量約100ml左右，自以冰水淋頭后出血得止，但中午及午后輕微活動又出現(xiàn)鼻出血，仍量多，以冰水鎮(zhèn)頭部及服三七粉后血止。頭痛頭脹而木，心中發(fā)空而酸，心煩，大便干。舌質(zhì)稍紫，無苔，脈沉弦滑。 先以犀角地黃湯加味治療，3劑?；颊叻幒?天共鼻衄5次，量略減少，仍頭暈，雙側(cè)太陽穴跳痛，胸悶不暢，心下空，心慌食少，思冷飲，便干兩日未行，溲黃，舌同前，脈細(xì)滑。分析前方未效之因，系熱勢下行無路，相火肆虐，迫血妄行，以至衄勢未解。改以蒼玉潛龍湯，加清肝通腑瀉熱之品：白芍，丹皮，生地，龜板，龍齒，沙參，石斛，花粉，羚羊角粉（分沖），龍膽草，大黃炭，鮮茅根，藕節(jié)。后二藥先煎湯代水煮藥。服上藥2劑后未再衄血，頭暈及太陽穴跳痛已止，胸悶不舒減輕，心慌已解，雙目發(fā)脹午后即解。食后胃上脘部不適，思冷飲，大便色黑仍偏干，小便正常，舌象同前，脈滑細(xì)?，F(xiàn)諸癥大減，仍以前方減膽草、羚羊角；改大黃炭6g，加谷芽15g，小薊20g，再服7劑，衄血止諸癥消失，停藥觀察2周，未再衄血。?