01案例一勞累后出現(xiàn)皰疹

L女士是一位兒科護(hù)士，由于近期升職壓力大，出現(xiàn)帶狀皰疹的癥狀。目前皮膚皰疹處紅癢熱痛、另有睡覺流口水、手腳汗、惡心想吐等癥狀。這令L女士身心俱疲，遂在其先生的推薦下來尋求中醫(yī)治療。

初診，我通過詳細(xì)問詢，并將L女士的癥狀逐一錄入中醫(yī)大腦，處方如下：

▲ 中醫(yī)大腦

中醫(yī)人工智能輔助診療系統(tǒng)

我為L女士分析其病機(jī)如下：脾陽不振、水飲內(nèi)停則睡覺流口水、舌胖大；濕阻中焦則惡心想吐；濕氣下注大腸則大便粘；氣滯血瘀則經(jīng)前乳房脹痛、月經(jīng)有血塊、舌底靜脈怒張；氣郁化火則眼睛干澀；火灼陰津則舌有裂紋；肝火攜濕化熱則皮膚皰疹，瘡面發(fā)紅發(fā)癢。

我叮囑L女士按時服藥，并用問止苦參散煮水熏洗或濕敷皰疹瘡面，后涂抹問止太乙膏。

如此用藥一周后，L女士的老公傳來好消息說L女士的皰疹已然康復(fù)，且未見皮膚癢痛感。

▲ 治療后

02案例二高溫作業(yè)后出現(xiàn)皰疹

M先生是一位戶外工作人員，經(jīng)常在高溫環(huán)境下作業(yè)，下班后只想在空調(diào)房呆著。2周前，M先生突發(fā)帶狀皰疹，因其工作忙碌未曾就診。但皰疹日漸嚴(yán)重，并且沿著神經(jīng)分布的皮膚處有異常感，M先生驚嚇之余，前來問診。

我詳細(xì)問詢M先生的癥狀并將其逐一錄入中醫(yī)大腦，具體如下：

▲ 中醫(yī)大腦

中醫(yī)人工智能輔助診療系統(tǒng)

我為M先生分析其皰疹病機(jī)為：肝膽郁熱則口苦、舌底靜脈怒張；高溫作業(yè)復(fù)外感風(fēng)邪導(dǎo)致風(fēng)濕熱毒邪互相搏結(jié)，阻滯肌膚而生皰疹，伴瘡口發(fā)紅發(fā)癢發(fā)痛。

我當(dāng)即為M先生做了針灸治療，并叮囑M先生用問止苦參散煮水熏洗或濕敷瘡面，后涂抹問止太乙膏。

如此一診后，M先生反饋，皮膚發(fā)紅、皮膚癢痛感及神經(jīng)分布處皮膚異常感基本消失。

我遵循效不更方的原則，為小朋友守方4診，每診都有收獲。

▲ 治療后

03結(jié)語

帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒感染引起的一種以沿神經(jīng)分布的群集皰疹和神經(jīng)痛為特征的病毒感染性皮膚病，好發(fā)于身體一側(cè)并沿神經(jīng)排列呈條帶狀，常伴有輕重不同的神經(jīng)痛、淋巴結(jié)腫大及器官功能障礙，如尿潴留、腸梗阻等?；颊咛弁幢憩F(xiàn)多種多樣，如針刺、燒灼、電擊等，多發(fā)于老年或體質(zhì)較差人群。

西醫(yī)治療帶狀皰疹以抗病毒、止痛、消炎、營養(yǎng)神經(jīng)為主要原則，治療藥物多選用伐昔洛韋、維生素等，其缺點是易遺留后遺神經(jīng)痛，嚴(yán)重者甚至終生疼痛。

而中醫(yī)認(rèn)為本病與風(fēng)、濕、熱邪有關(guān)，多由肝脾濕熱內(nèi)蘊(yùn)，感受毒邪，濕熱毒邪互相搏結(jié)，阻滯肌膚而生。治療原則為清熱解毒、活血化瘀、益氣養(yǎng)血、搜風(fēng)祛濕、通絡(luò)止痛。中醫(yī)真正做到了祛邪扶正、標(biāo)本兼治。臨證一般選用針?biāo)幗Y(jié)合治療帶狀皰疹，療效顯著且能有效降低后遺癥的發(fā)生率。

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