尼可剎米的合理用藥
國內(nèi)批準(zhǔn)適應(yīng)癥
用于中樞性呼吸抑制及各種原因引起的呼吸抑制。
國內(nèi)常規(guī)劑量
皮下注射、肌內(nèi)注射、靜脈注射。 成人:常用量一次 0.25~0.5 g,必要時 1~2 小時重復(fù)用藥;極量一次 1.25 g。
常見不良反應(yīng)
神經(jīng)系統(tǒng):焦慮、易怒、焦慮。 消化系統(tǒng):惡心,嘔吐。 心血管系統(tǒng):高血壓,心動過速,心律失常。 肌肉骨骼系統(tǒng):從嘴部的圓形肌肉開始的肌肉抽搐、震顫、肌肉僵硬。 皮膚/皮下組織:發(fā)紅,皮膚瘙癢,皮膚脫皮。 全身疾?。后w溫過高,出汗增多。 過敏反應(yīng):過敏反應(yīng)包括蕁麻疹、血管性水腫、全身性丘疹。 注射部位的反應(yīng):注射部位皮膚的浸潤、酸痛、充血、瘙癢、燒灼感。
禁忌證
禁用于超敏反應(yīng)、癲癇發(fā)作閾值降低、抽搐、體溫過高、懷孕、母乳喂養(yǎng)患者。
注意事項
1、與其他中樞興奮藥合用,有協(xié)同作用,可引起驚厥。 2、作用時間短暫,應(yīng)視病情間隔給藥。 3、運動員慎用。 4、如遇變色、結(jié)晶、渾濁、異物應(yīng)禁用。 5、在治療期間,有必要避免駕駛車輛和使用機(jī)制,因為可能會發(fā)生可能影響這些類型活動的不良反應(yīng)。
藥物相互作用
1、增強(qiáng)精神興奮劑,抗抑郁藥的作用。 2、降低麻醉鎮(zhèn)痛藥、催眠藥、精神安定藥、抗焦慮藥、抗癲癇藥的作用。 3、氨基水楊酸、阿片類、吩噻嗪衍生物和全身麻醉藥物會降低尼可剎米的作用。 4、單胺氧化酶抑制劑可增加尼可剎米的升壓作用。 5、尼可剎米的作用增強(qiáng)了利血平、氯丙嗪的作用。
藥物過量
過量表現(xiàn) 劑量依賴性不良反應(yīng),可引起全身性強(qiáng)直性驚厥和紊亂,導(dǎo)致意識和呼吸受損,抽搐時可能會引起呼吸暫停癥狀,可致命。 中毒癥狀:興奮不安、精神錯亂、惡心、嘔吐、頭痛、出汗、抽搐、呼吸急促,同時可出現(xiàn)血壓升高、心悸、心律失常,呼吸麻痹而死亡。 過量處理 出現(xiàn)驚厥時,可注射苯二氮卓類或小劑量硫噴妥鈉或苯巴比妥鈉等控制。 靜脈滴注 10% 葡萄糖注射液,促進(jìn)排泄。 給予對癥治療和支持療法。