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文章來源：甘草學(xué)園

原文鏈接：https://www.igancao.com/aq

作者：謝江強(qiáng)

氣虛和陰虛的表現(xiàn)同時(shí)出現(xiàn)稱為氣陰兩虛。由于疾病的消耗或者長期處于過度疲勞、過度緊張、熬夜的狀態(tài)中，不僅消耗人體的氣，同時(shí)也損傷陰津，是比單純的氣虛、陰虛更加復(fù)雜、程度更嚴(yán)重的一種情況。常見有自覺煩熱或低熱，或午后夜間低熱，此時(shí)體溫可以是正常，也可以是38℃以下的低熱。咽干、舌燥、口渴、目干，經(jīng)常發(fā)作口腔潰瘍，失眠多夢、心悸心慌、自汗盜汗并見，食欲不振、大便稀、怕風(fēng)、易感冒，精力差、疲乏感明顯，面色蒼白或萎黃，或面帶升火、兩顴泛紅。

調(diào)養(yǎng)基本方

黨參150克、黃芪120克、白術(shù)90克、茯苓150克、炙甘草90克、陳皮90克、天冬150克、麥冬150克、生地黃150克、熟地黃150克、五味子90克、黃精150克、玉竹150克、知母60克、丹皮60克、淮山藥150克、白扁豆120克、蓮子肉150克、薏苡仁150克、砂仁60克、雞內(nèi)金90克，濃煎取汁。

另：阿膠150克、龜甲膠150克、西洋參150克、蛤蚧2對、石斛80克、冰糖150克、飴糖150克，收膏。

加減法

煩熱明顯：加玄參150克、丹參150克。

夜間發(fā)熱：

加青蒿90克、鱉甲150克。

盜汗：

加銀柴胡150克、胡黃連150克。

自汗：

加麻黃根150克、牡蠣300克。

大便稀：

去熟地黃、生地黃。

食欲不振：

加龍眼肉150克、山楂150克。6.氣血兩虛

證候

"氣能生血"是中醫(yī)關(guān)于氣血關(guān)系的一個(gè)基本認(rèn)識，所以氣虛時(shí)間較久或者程度較嚴(yán)重都會從氣虛的基礎(chǔ)發(fā)展為血虛，進(jìn)而出現(xiàn)氣血兩虛的表現(xiàn)。另一方面中醫(yī)又認(rèn)為"血能載氣"，即血是氣的載體，所以如果出現(xiàn)血的嚴(yán)重消耗或丟失，尤其是長期慢性失血或者短時(shí)間內(nèi)大量的失血，必定會造成"氣隨血脫"的局面，同樣也會出現(xiàn)血虛發(fā)展為氣虛，也可以演變?yōu)闅庋獌商?。在臨床上出現(xiàn)兼有氣虛和血虛的表現(xiàn)（具體可參看第3、4節(jié)）。在氣血兩虛的過程中可能出現(xiàn)偏重血虛或者偏重氣虛的傾向。

調(diào)養(yǎng)基本方當(dāng)歸150克、熟地黃150克、白芍150克、川芎90克、黨參150克、白術(shù)90克、茯苓150克、炙甘草90克、黃芪150克、肉桂60克、龍眼肉150克、大棗150克、制首烏90克、枸杞150克、雞血藤90克、丹參150克、陳皮90克、柴胡90克、木香90克、淮山藥150克，濃煎取汁。

另：阿膠150克、鹿角膠100克、龜甲膠100克、生曬參150克、紫河車60克、蛤蚧2對、冰糖150克、飴糖150克，收膏。

加減法

血虛證候明顯：

加重當(dāng)歸、熟地黃、白芍、阿膠等藥物的劑量（+20%）。氣虛證候明顯：

加重黨參、黃芪、生曬參等藥物的劑量（+20%）。

7.寒熱錯(cuò)雜

證候

人體是一個(gè)陰陽動(dòng)態(tài)平衡的系統(tǒng)，我們剛才已經(jīng)提到，這個(gè)平衡的系統(tǒng)會出現(xiàn)不平衡，會表現(xiàn)為陰虛、陽虛等病態(tài)。這種失衡還可以表現(xiàn)為局部與整體，上部與下部，內(nèi)里與外表的不一致，出現(xiàn)局部寒（熱）而整體熱（寒），或上部寒（熱）而下部熱（寒），或內(nèi)里寒（熱）而外表熱（寒）的矛盾狀態(tài)，這就是寒熱錯(cuò)雜。其實(shí)這種矛盾的現(xiàn)象在生活中是很常見的。常見的表現(xiàn)既有煩熱失眠，急躁易怒，潮熱盜汗，牙齦紅腫疼痛，口渴、口臭、口苦，口腔潰瘍，頭暈面赤，眼睛干澀，而同時(shí)兼有怕冷畏寒，四肢不溫，腰膝酸冷，性功能下降，尿頻，夜尿多，食冷則腹痛腹瀉，大便稀薄等。

調(diào)養(yǎng)基本方

肉桂60克、黃連60克、桂枝90克、白芍150克、生地黃150克、麥冬150克、玄參90克、知母90克、黃柏60克、白薇150克、女貞子150克、旱蓮草150克、仙靈脾150克、仙茅90克、巴戟天150克、補(bǔ)骨脂150克、肉蓯蓉120克、烏藥90克、草果60克、雞內(nèi)金120克，濃煎取汁。

另：阿膠150克、鹿角膠100克、龜甲膠150克、生曬參100克、紫河飴糖150克，收膏。

加減法

煩躁易怒：

加龍骨150克、山梔90克。

汗多：

加麻黃根150克、碧桃干150克。

口渴：

加天花粉150克、白茅根150克。

口苦：

加龍膽草90克、茵陳90克。

口臭：加佛手150克、佩蘭150克。

牙齦腫痛：

加石膏150克、丹皮90克。

眼干澀：

加青葙子150克、密蒙花150克。

怕冷畏寒、四肢不溫：

加附子90克。

食冷易腹痛腹瀉：

去玄參、知母，加干姜60克、吳茱萸60克。

大便稀薄：

加肉豆蔻60克。腰膝酸冷：

加川斷150克、杜仲150克。

尿頻、夜尿多：

加益智仁150克、覆盆子150克。

性功能下降：

加紫石英150克、蛤蚧2對。

大夫貼心提示

寒熱錯(cuò)雜是一種比較復(fù)雜的失衡情況，在調(diào)養(yǎng)的過程中根據(jù)個(gè)體對藥物的反應(yīng)不同可能出現(xiàn)過熱過寒的動(dòng)態(tài)變化。所以建議制作膏方時(shí)可以先少量嘗試，觀察人體的反應(yīng)，再慢慢調(diào)整，如過熱則減少肉桂、桂枝、仙茅、巴戟天、補(bǔ)骨脂、肉蓯蓉、烏藥等溫性藥物，如過寒則減少黃連、生地黃、麥冬、玄參、知母、黃柏、白薇等寒涼藥物。若自我調(diào)節(jié)不理想應(yīng)請教有經(jīng)驗(yàn)的中醫(yī)師指導(dǎo)。

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