審核專家：吳晞

復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院內(nèi)分泌科副主任醫(yī)師

醫(yī)學(xué)博士

春運(yùn)即將來臨，鐵路購票話題備受關(guān)注，特別是關(guān)于兒童買票的爭議又一次被沖上風(fēng)口浪尖。1月13日，央視新聞刊發(fā)起了一則關(guān)于兒童火車票是該按身高還是年齡劃分的討論。

現(xiàn)行的《鐵路旅客運(yùn)輸規(guī)程》是1997年發(fā)布的，其中規(guī)定，隨同成年人旅行身高1.2-1.5米的兒童享受半價(jià)客票（兒童票），超過1.5米時(shí)應(yīng)買全價(jià)票。

隨著生活水平提高，兒童身體發(fā)育正在不斷提前。對(duì)比2010和2014年的國民體質(zhì)監(jiān)測公報(bào)可以發(fā)現(xiàn)，相同年齡段的兒童在2014年的身高比2010年有所增長。這意味著，每年都有更多的兒童享受不到優(yōu)惠票。

視頻中的小劉才11歲就高于一米五了，可明明有很多成年人的身高還不足150厘米……

2020年12月，國新辦最新公布的數(shù)據(jù)顯示，我國居民身高相比之前保持持續(xù)增長，18-44歲男性平均身高為169.7厘米，女性為158.0厘米，同2015年相比增高了1.2厘米和0.8厘米。

報(bào)告一公布，也是瞬間上了微博熱搜，大家紛紛在下面留言，曬出自己的身高已經(jīng)達(dá)標(biāo)，感謝祖國培養(yǎng)。

當(dāng)然，也有人表示，雖然自己是成年人，但是還沒有達(dá)到兒童票規(guī)定的身高，悲傷地詢問還有沒有機(jī)會(huì)再長高，再“蹦一蹦”。

其實(shí)，不少人都有這樣的困擾，不滿意自己的身高，希望可以再長高一截，于是相信了網(wǎng)上的各種廣告，增高針，增高藥，甚至手術(shù)增高……
那么，這些治療方法有用嗎？成年人還能長高嗎？

我們是怎么長高的？人的身高主要與長骨有關(guān)，長個(gè)子說白了就是長骨骼。在未成年之前，骨兩側(cè)連接處為骺軟骨，骺軟骨在少年時(shí)期增生、骨化。骨的長度增加，身體隨之增高。

正常人在長大成人的過程中，有兩個(gè)階段可以迅速長高發(fā)育，?這兩個(gè)時(shí)期是決定最終身高的重要時(shí)期。

第一個(gè)階段在乳兒期，出生后第1年增加最快，約為25厘米；第2年增速有所減慢，約10~12厘米；2歲以后每年增長6~7厘米。

第二個(gè)生長高峰期在青春期，也是“黃金時(shí)期”。受激素等影響，此時(shí)的骺軟骨生長速度很快，四肢骨的生長尤其明顯，大約1年增高8~10厘米。?

女性大約在18歲，男性在22歲左右，長骨生長期結(jié)束，骨骺線閉合，身高就不再增長了。

判斷骨骺線是否閉合的辦法通常是去醫(yī)院做骨齡測試，拍X片，就能知道骨骺線有沒有閉合。
測骨齡在骨骺未閉合前是有意義的，可以6-12個(gè)月監(jiān)測一次，主要觀察骨齡的變化是否與年齡相匹配。大部分兒童在青春發(fā)育期后骨骺就閉合了，這時(shí)候再監(jiān)測骨齡就沒有什么價(jià)值了。

如果骨齡提前于年齡2年以上則認(rèn)為有性早熟，落后于年齡2年以上認(rèn)為有生長激素缺乏。日常身高增長主要注意飲食多元化，營養(yǎng)均衡以及陽光下運(yùn)動(dòng)，至于鈣、鋅等元素補(bǔ)充劑目前認(rèn)為屬于安慰作用。對(duì)于成年人而言，骨骺線閉合了，基本身高就定型了。

身高的增長是一個(gè)動(dòng)態(tài)的過程，與年齡、性別有關(guān)，并且是由基因、環(huán)境、營養(yǎng)、代謝、社會(huì)經(jīng)濟(jì)條件、心理狀態(tài)、行為習(xí)慣、激素等多種因素相互作用、相互影響，其中不同個(gè)體間80%的身高差異是由其遺傳背景決定的。

生長激素到底有沒有作用？

生長激素是由人體腦垂體所分泌的一種激素，在人的生長發(fā)育過程中起著必不可少的關(guān)鍵作用。

1985年美國食品藥品管理局（FDA）首次批準(zhǔn)生長激素可以用于內(nèi)源性生長激素缺乏癥的治療，隨后其適應(yīng)范圍擴(kuò)大到各種原因引起的生長遲緩以及矮小癥。

生長激素能促進(jìn)機(jī)體生長，刺激骨骼、肌肉細(xì)胞增殖，使各系統(tǒng)發(fā)育，身高長高。

一旦生長激素水平缺乏，則會(huì)導(dǎo)致生長遲緩、最終身材矮小等等。

雖然生長激素有拔高的作用，但只適用于未成年之前，而且其使用有著嚴(yán)格的要求，符合適應(yīng)癥的才能注射治療。

謹(jǐn)慎使用增高藥

生長激素不是萬能的，不能隨意使用。

在使用生長激素治療前，應(yīng)該由正規(guī)醫(yī)院的專科醫(yī)生，綜合考慮患者的年齡、性別、骨齡、青春期發(fā)育情況、營養(yǎng)、遺傳情況等，評(píng)估和選擇科學(xué)的治療方式。而且生長激素在治療過程中，需要定期測評(píng)其分泌水平，治療期間還應(yīng)配合均衡飲食、充足睡眠和適量運(yùn)動(dòng)，以達(dá)到理想的身高。

如果不規(guī)范，濫用生長激素，生長速度過快會(huì)導(dǎo)致孩童骨骼改變，骺軟骨提早融合，反而限制了體格的發(fā)育。此外，生長激素過量使用還會(huì)導(dǎo)致低血糖、手腳變大、脊柱側(cè)彎等。

而網(wǎng)絡(luò)上售賣的其他增高藥，主要是以維生素、蛋白質(zhì)、微量元素為主的營養(yǎng)品，單純靠口服不會(huì)產(chǎn)生顯著的增高效果。

即使一些藥物服用后真的使身高有增加，但這也很可能是因?yàn)槠渲刑砑恿诵约に?/strong>。性激素會(huì)使孩子提前發(fā)育，雖然個(gè)子會(huì)短時(shí)間變高，但會(huì)促進(jìn)孩子早熟，得不償失。

長高需要健康的生活方式

身高雖然主要由遺傳因素決定，但是外界生活環(huán)境也參與其中，因此在骨骺線沒有閉合之前，可以從以下幾點(diǎn)改善：

1、科學(xué)飲食、營養(yǎng)均衡。蛋白質(zhì)、氨基酸以及鋅、鈣、鐵等微量元素是生長發(fā)育必不可少的元素，參與人體內(nèi)多種酶的合成與激活，促進(jìn)細(xì)胞分裂，骨的再生，因此在飲食中注意補(bǔ)充，多吃優(yōu)質(zhì)蛋白和肉類、不挑食。

2、合理、適量的運(yùn)動(dòng)促進(jìn)骨骼生長。適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)可以加速全身的血液循環(huán)，促進(jìn)骨生長和機(jī)體發(fā)育。

3、保證充足的睡眠時(shí)間和良好的睡眠質(zhì)量。睡眠的優(yōu)劣對(duì)生長發(fā)育至關(guān)重要，發(fā)育期良好的睡眠能影響內(nèi)分泌功能，使四肢骨骼增長，骨骼增粗，更結(jié)實(shí)，對(duì)身高的增長非常有利。

4、營造良好的家庭氛圍和健康的生長環(huán)境。研究發(fā)現(xiàn)，精神上受過嚴(yán)重創(chuàng)傷、憂傷和郁悶等不良情緒以及長期在比較吵鬧的環(huán)境中生活會(huì)影響腦和內(nèi)分泌系統(tǒng)的功能，導(dǎo)致生長發(fā)育延遲，甚至停滯。愉悅的生長環(huán)境可以加速生長軸，促進(jìn)身高的增長。

身高的重要性不言而喻，不少人認(rèn)為它是自己外在形象的主要支撐，但是也應(yīng)該理性看待，要知道身高的最主要決定因素還是基因，因此不能為了長高盲目地使用各種手段，自信、內(nèi)心強(qiáng)大的人才是真正的“高顏值”。

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