小兒過敏性鼻炎的癥狀和體征有很大的變異，多數(shù)癥狀不典型，常表現(xiàn)為慢性或反復(fù)發(fā)生的咽喉痛，咳嗽或上呼吸道感染等癥狀，多數(shù)家長會認(rèn)為孩子體質(zhì)差，反復(fù)感冒而發(fā)愁，因?yàn)樾哼^敏性鼻炎的不典型性的特點(diǎn)，以及很難與病毒性上呼吸道感染進(jìn)行區(qū)分。

5歲以內(nèi)的幼兒多表現(xiàn)為反復(fù)咳嗽，流涕，鼻塞，容易被反復(fù)診斷為支氣管炎并進(jìn)行反復(fù)過度的抗生素治療，長期慢性鼻炎小兒易伴發(fā)鄰近器官如孩子揉眼睛、搔耳，咽炎性咳嗽（嗓子癢，需要通過空氣對流來緩解，因此孩子容易出現(xiàn)咳嗽，就象皮膚癢需要搔癢一樣）嚴(yán)重者出現(xiàn)下呼吸道損害出現(xiàn)陣發(fā)性咳嗽，喘息的小兒過敏性哮喘的表現(xiàn)。由于長期處于過敏當(dāng)中，嚴(yán)重影響孩子的生長發(fā)育，過敏性鼻炎的小兒還可以有全身癥狀如乏力，食欲不佳，體重不增（家長們會說孩子不容易長胖）和生長發(fā)育遲緩等。

小兒過敏性鼻炎的診斷：

1、有個人或家族過敏史，如嬰兒期有濕疹或哮喘史，有食物過敏或藥物過敏史；

2、有鼻涕，鼻塞，打噴嚏，鼻癢癥狀在大多數(shù)日子里2個或以上癥狀表現(xiàn)時間超過一個月者；

3、特異性體質(zhì)檢查，總IgE測定值大于正常。血清IgE升高是過敏性疾病最有力的提示。過敏原進(jìn)入機(jī)體誘導(dǎo)產(chǎn)生特異性IgE，IgE結(jié)合到肥大細(xì)胞和嗜酸性粒細(xì)胞，使機(jī)體進(jìn)入對該過敏原特異致敏狀態(tài)，當(dāng)過敏原再次接觸時，與細(xì)胞膜上的IgE受體結(jié)合引起一系列生化反應(yīng)，繼而釋放出諸如組織胺等各種與過敏反應(yīng)和炎癥有關(guān)的生物活性介質(zhì)。

小兒過敏性鼻炎應(yīng)與普通感冒進(jìn)行區(qū)別

普通感冒：小兒因免疫功能不完善，普通感冒一般有全身癥狀如發(fā)熱、咽喉痛、惡心、腹瀉、全身不適，多因受涼或病毒感染所引起，常持續(xù)一周左右。

小兒過敏性鼻炎：主要集中在鼻部，為鼻癢、鼻塞、鼻涕、噴嚏，由于受到自然環(huán)境中的花粉、塵螨等過敏原甚至是冷空氣的刺激所誘發(fā)，根據(jù)過敏原的不同可常年出現(xiàn)或季節(jié)性發(fā)作，多數(shù)為過敏體質(zhì)的存在為發(fā)病原因。

小兒過敏性鼻炎的伴發(fā)病和合并癥：

小兒過敏性鼻炎的癥狀除了鼻部癥狀外，常常會合并其它其它過敏癥狀，如最常見的是過敏性結(jié)膜炎，及腺樣體炎，過敏性鼻炎合并腺樣體炎的癥狀中，除了鼻部癥狀外，小兒可出現(xiàn)張口呼吸，講話有閉塞性鼻音以及睡眠時打鼾等癥狀，過敏體質(zhì)嚴(yán)重者合并有慢性咳嗽等支氣管哮喘癥狀。

小兒過敏性鼻炎的治療：

1、強(qiáng)調(diào)下呼吸道同時治療，多采用鼻類固醇+吸入性類固醇；

2、免疫調(diào)節(jié)劑，改善過敏體質(zhì)，目前抗組胺類藥物因不能長期服用，因此專家建議過敏體質(zhì)小兒可通過補(bǔ)充欣敏康抗過敏益生菌達(dá)到降低血清總IgE過敏抗體，改善過敏體質(zhì)，增強(qiáng)小兒體質(zhì)，起到病因調(diào)節(jié)的抗過敏非藥物治療的新方法。

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