中內(nèi)實(shí)戰(zhàn):熱哮


熱哮:喉吼、舌質(zhì)紅
? ? ? 主癥:喘而氣粗,喉中痰鳴如吼,胸高脅脹,咳嗆陣作,咯痰黏濁稠厚,排吐不利,或黃或白。
? ? ? 熱哮證
? ? ? 病是由于熱的,外感風(fēng)熱,或是飲食過(guò)于甘肥油膩產(chǎn)生的熱,痰熱、這種痰就從熱化,痰熱伏肺、痰熱蘊(yùn)肺,肺失宣降,就變成了熱哮。

舌診上焦:
? ? ? 口干、咽干、鼻干:舌尖紅為肺火旺盛,熱灼津傷。
? ? ? 心煩、心悸:舌尖紅,心肺熱盛,熱擾心神。
? ? ? 失眠:舌尖紅,為火盛擾神,心神不寧。
舌診中焦:
? ? ? 易饑易餓:舌中舌質(zhì)紅且有裂紋,為胃火熾盛,消谷善饑。
舌診下焦:
? ? ? 腰膝酸軟,下肢冷:舌根白為腎陽(yáng)不足,不能溫養(yǎng)腰府及四肢,陽(yáng)氣不達(dá)四末。
? ? ? 此舌為上焦、中焦熱,下焦寒之舌象。

? ? ??證機(jī):痰熱蘊(yùn)肺,壅阻氣道,肺失清肅。
? ? ? 治法:清熱宣肺,化痰平喘。
? ? ? 方藥:定喘湯或越婢加半夏湯

? ? ? 辨證論治:
? ? ? 第一個(gè):主要要辨虛實(shí)。實(shí)證是新病,他的一個(gè)臨床特征是喘哮氣促升高,呼吸聲長(zhǎng),呼出為快,脈有力,體質(zhì)不虛。
? ? ? 辨虛實(shí)可以從間歇期、發(fā)作期來(lái)辨。發(fā)作期也未必全是邪實(shí),我們要有一些辯證的觀念。所以說(shuō)實(shí)證的特點(diǎn):一般是新病,聲音比較高,呼氣性的呼吸困難為主,體質(zhì)不太虛。而虛證的久?。郝曇舯容^低,呼吸短促,難繼,以吸入為快,體質(zhì)有虛弱的情況。
? ? ? 同時(shí)實(shí)證要辨寒熱,虛證要辨陰陽(yáng)。實(shí)證要辨寒痰還是熱痰,是寒哮證還是熱哮證,虛證要辨陰虛還是陽(yáng)虛。