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前不久，福建省第二人民醫(yī)院接診了一名情況十分特殊的患者，因?yàn)樗韵碌囊环N東西，隨時(shí)都有可能成為威脅生命的“定時(shí)炸彈”。

男子腹中驚現(xiàn)金屬異物

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醫(yī)生回憶，腹痛難忍的患者黃先生在入院時(shí)，并沒有講清楚自己是因何腹痛。醫(yī)生們在排除致命的并發(fā)癥后，通過腹部CT發(fā)現(xiàn)患者胃部中間有一處高亮度的大塊區(qū)域。

消化內(nèi)鏡室主任 付肖巖

胃鏡做進(jìn)去以后，我們就可以看到胃里有大量的鐵釘，至少有幾十根。

醫(yī)生表示，這36根鐵釘長約5.5厘米，尾端十分銳利，從表面的腐蝕程度及所處位置上來看，這些鐵釘進(jìn)入胃中的時(shí)間不會(huì)超過半天。倘若黃先生再晚點(diǎn)就醫(yī)，后果將是致命的。

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消化內(nèi)鏡室主任 付肖巖

鐵釘我們最怕它前端比較尖銳的部分，會(huì)穿過胃壁或者小腸引起穿孔，到時(shí)候也可能會(huì)引起出血、感染，會(huì)威脅到生命。

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于是，院方迅速組織急診科、普外科、麻醉科多學(xué)科協(xié)同會(huì)診。考慮到外科開腹手術(shù)創(chuàng)傷較大，術(shù)后可能出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥，目前必須爭分奪秒，在鐵釘滑入腸道前，將其全部取出。不過，要想取出這36根釘子并非易事。

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消化內(nèi)鏡室主任 付肖巖

我們在取出的時(shí)候，要經(jīng)過胃與食道的口——賁門，這個(gè)地方本身比較狹窄；另外一個(gè)是食道入口，也是比較狹窄的。還有這個(gè)鐵釘前端尖銳，肯定要縱形拖出，不然也會(huì)對(duì)食道壁產(chǎn)生損傷。

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胃中大量鐵釘難取出

醫(yī)生輪番上陣用套取

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平時(shí)醫(yī)生們都會(huì)使用 異物鉗夾出消化道內(nèi)的異物，但鐵釘表面光滑難以夾取，醫(yī)生們便使用 圈套器套住釘子拖出。 但這個(gè)過程每次最多只能套出兩枚釘子，若要全數(shù)取出，不僅需要醫(yī)生的專業(yè)技術(shù)，還需要足夠的耐心。最終，從凌晨2點(diǎn)到5點(diǎn)，經(jīng)過3小時(shí)的忙碌，醫(yī)生們有條不紊地開展著手術(shù)接力，終于為患者取出了所有的鐵釘。

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據(jù)了解，黃先生可能因?yàn)閴毫Υ蟮纫蛩鼗忌狭?strong>異食癖，這是近年來不斷增多的一種心理疾病。其表現(xiàn)就是通過食入非食品類物體以某種心理滿足感，臨床上多見于青少年。

不過值得注意的是，在消化內(nèi)鏡中心，更多前來就診的患者則是因?yàn)檎`吞異物，尤其是誤吞后采用不當(dāng)?shù)姆绞教幚恚@種情況也更危險(xiǎn)。

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消化內(nèi)鏡室主任 付肖巖

大家一定不要自己按照土辦法：吃一些醋、吃韭菜或者飯團(tuán)！如果這個(gè)異物比較銳利，有可能會(huì)把異物推到食管壁之外，包括口咽部這個(gè)地方會(huì)造成更大的損傷。我們建議患者吃東西時(shí)盡量不要開玩笑，發(fā)現(xiàn)有異物一定要及時(shí)到醫(yī)院就醫(yī)。

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