老年人外傷后訴說髖部疼痛，不敢站立和行走，應首先考慮到有股骨頸骨折的可能。下面請中醫(yī)骨科張冷主任詳細介紹：

　　肢體的功能障礙，雖不同類型而有很大差異，但都有程度不等的功能受限。一般股骨頸骨折后多不能站立行走，起坐也多受限。但無移位的線形或嵌插型骨折，傷后尚可或勉強行走或騎自行車。特別是疲勞性骨折，尚能堅持較長時間的勞動。因此對此類骨折應特別注意，以免誤診而使無移位的穩(wěn)定型變?yōu)橐莆坏牟环€(wěn)定型骨折，而增加治療的難度和預后的不良。

　　腫脹在不同類型的股骨頸骨折中，差異很大。關節(jié)囊內骨折，因有關節(jié)囊和豐厚肌肉包繞，多無明顯腫脹和瘀斑，有些可在腹股溝中點出現(xiàn)小片瘀斑；外展嵌插型骨折也無明顯腫脹；股骨頸基底部骨折，多有明顯腫脹，甚或可沿內收肌向下出現(xiàn)大片瘀血斑。

　　畸形在不同類型的股骨頸骨折中，差異也很大。無移位骨折、外展嵌插型骨折和疲勞性骨折的早期，均無明顯畸形。而有移位的內收型骨折和股骨頸基底部骨折，多有明顯畸形。患肢多呈外旋畸形，股骨頸底部骨折外旋畸形尤甚，外觀足可倒于床面；大粗隆部高凸明顯，有程度不等的大腿內收和肢體短縮畸形。

　　腹股溝中點部的壓痛，大粗隆部的叩擊疼，沿肢體縱軸的推、頂、叩擊、扭旋等的疼痛和大腿滾動試驗陽性，為股骨頸各型骨折所共有。特別是無移位的線形、嵌插型和性骨折的主要臨床表現(xiàn)。即是其它體征包括X線檢查暫時還不支持，也應嚴密觀察并按股骨頸骨折處理，以免誤診延誤治療時機，影響治療效果和預后。