焦慮和失眠是目前最常見的心理問題，而病癥的發(fā)生通常是一個緩慢的過程。伴隨著現(xiàn)代社會人們生活節(jié)奏的加快，社會心理壓力日益增大，焦慮、失眠已成為現(xiàn)代人最為普遍的情況。

案例分析：黃女士，青海人，32歲

患者主訴：失眠五年，每天晚上入睡非常困難，腦子里一直在想東西，老是擔(dān)心睡不好，睡眠質(zhì)量差，第二天醒來全身乏力，天天都沒精神，心情也變得低落，越來越煩躁，連胃口都變差了。這些情況已經(jīng)嚴重影響到日常生活和工作了，后來去醫(yī)院開了點安眠藥和抗焦慮藥物，一開始吃的時候還管點用，后來效果就不行了。

在此案例中患者在焦慮的狀態(tài)下，非常容易失眠，夜間入睡困難，睡眠維持時間相對較短。失眠和焦慮障礙、抑郁障礙具有雙向因果聯(lián)系，失眠患者可表現(xiàn)為焦慮、抑郁情緒，同時，焦慮障礙、抑郁障礙患者多有失眠癥狀。焦慮癥是一種比較常見的精神問題，而失眠更是對于患者的精神狀態(tài)造成極大的影響，還會給患者的身體健康帶來一定的危害。

焦慮癥引起的失眠與心理壓力大、精神高度緊張及環(huán)境因素有關(guān)。焦慮癥是一種伴有植物神經(jīng)功能亢進的精神障礙。盡管病人身體不適、精神痛苦，卻檢查不出任何器質(zhì)性病變。

中醫(yī)認為失眠主要表現(xiàn)于肝，波及五臟，統(tǒng)顧五臟實體病證，提倡"五臟皆有不寐"的整體觀，從肝論治、兼顧他臟、辨證加減的證治體系。

睡不踏實這類患者多屬于氣血不足型，通常表現(xiàn)為每晚都似睡非睡，白天精神不振、健忘，注意力不集中，有時還會出現(xiàn)心慌；在調(diào)理上這類患者主要以養(yǎng)血安神為主。

入睡困難這類患者多屬于肝郁氣滯型，有時會伴有前胸和腋下肋骨脹痛感；在調(diào)理上這類患者主要以疏肝解郁為主。此類患者宜多吃小米、牛奶、牡蠣肉、龍眼肉等食物。還要注意調(diào)養(yǎng)精神，消除顧慮以及緊張情緒，多做一做放松訓(xùn)練。此外，睡前用熱水泡泡腳也有一定作用。

整晚失眠這類患者多屬于心肝火旺型，多由惱怒煩悶而生，以更年期女性多見。表現(xiàn)為急躁易怒、目赤口苦、大便干結(jié)、舌紅苔黃，調(diào)理原則主要以清熱瀉火為主。而不同于其他類型的失眠，焦慮性失眠的初期和中期大多表現(xiàn)為實證，或為邪熱擾心、或為肝火內(nèi)擾、或為肝郁氣滯、也可能由于胃府宿食、痰熱內(nèi)盛；到了后期失眠日久可能出現(xiàn)心脾兩虛、心神失養(yǎng)的虛證表現(xiàn)。

《內(nèi)經(jīng)》云："恬淡虛無，真氣從之，精神內(nèi)守，病安從來"。積極進行心理情志調(diào)整，克服過度的緊張、興奮、焦慮抑郁、驚恐、憤怒等不良情緒、做到喜怒有節(jié), 保持精神舒暢，盡量以放松的、順其自然的心態(tài)對待睡眠反而能較好入睡。

安神清腦方劑調(diào)理的三個階段：

第一階段：調(diào)理以補益心脾，調(diào)和肝脾，滋養(yǎng)受損神經(jīng)系統(tǒng)，安神理氣緩解失眠狀態(tài)

第二階段：溫補腎陽，填精補髓，健腦利竅，祛邪扶正，溫補心陽，補益心氣降低腦興奮度使情緒穩(wěn)定，緩解大多軀體癥狀

第三階段：清膽化痰，清暑益氣，健脾疏肝，除濕醒腦，健脾祛濕，生化氣血，營養(yǎng)五臟六腑，開竅醒神