? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 什么是壓瘡？

如果一個(gè)人失去了自主翻身的能力，碰巧護(hù)理人員也忽視了勤翻身的重要性，那他往往會(huì)保持一個(gè)體位不動(dòng)，久坐久躺。

這樣持續(xù)下去，患者與床、椅等接觸的皮膚就會(huì)因?yàn)殚L(zhǎng)期的壓迫而缺血缺氧，導(dǎo)致發(fā)紅、潰瘍，嚴(yán)重者甚至?xí)钪两钅?、骨。這種類型的皮膚潰爛被稱為壓瘡，也稱褥瘡。

壓瘡容易發(fā)生在哪些部位？

壓瘡好發(fā)于受壓和缺乏脂肪組織保護(hù)的骨突處，最好發(fā)于尾骶部、足跟等，并與臥位姿勢(shì)有密切的關(guān)系。

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? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 怎樣預(yù)防壓瘡？

解除壓力，多活動(dòng)。“做到六勤”：勤觀察、勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤整理、勤更換。

1. 定時(shí)翻身，最好2小時(shí)翻身一次，避免拖拉跩。

2. 大小便失禁或出汗多的時(shí)候，及時(shí)清洗更換衣物。

3. 對(duì)于容易受壓的尾骶部、足跟部等部位多多按摩，以促進(jìn)血液循環(huán)。

出現(xiàn)壓瘡該怎么辦？

首先，我們應(yīng)當(dāng)知道怎么辨別壓瘡的程度。如果在壓瘡早期就能識(shí)別，護(hù)理得當(dāng)，患者可以少受許多痛苦。如果到了后期，那家屬無(wú)法處理，還需要及時(shí)送到醫(yī)院。

壓瘡分類有很多種，最常見的是按照時(shí)間分為四期。我們分別為大家介紹下每個(gè)分期和相應(yīng)的護(hù)理措施。

一、淤血紅潤(rùn)期

為壓瘡的初期，是局部皮膚受壓或受潮濕刺激后出現(xiàn)紅、腫、熱、麻木或觸痛，并且這種發(fā)紅的皮膚在30分鐘內(nèi)仍不消退。需要注意的是這時(shí)受壓局部皮膚是完整的沒有破損的。

護(hù)理措施：

1. 這個(gè)時(shí)期我們需要做的就是防止局部繼續(xù)受壓，臥床患者需要增加翻身的次數(shù)，坐輪椅的患者要每半個(gè)小時(shí)抬臀30秒。

3. 翻身時(shí)還應(yīng)注意膝部、足跟這些容易受壓的部位要懸空，可以用枕頭幫助抬高，也可以使用一些預(yù)防壓瘡的保護(hù)性敷貼。

4. 每天清洗皮膚，及時(shí)更換尿不濕，對(duì)于出汗多的患者，及時(shí)清理并更換衣物。保持局部皮膚的清潔干燥，注意不要用堿性清洗劑，像肥皂這類，以免更加刺激皮膚。

5.?補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，多吃一些高蛋白及高維生素的食物。（蛋白質(zhì)比較豐富的主要有肉類、蛋類及魚類的。高維生素主要有各種蔬菜、水果）

二、炎性浸潤(rùn)期

當(dāng)發(fā)紅部位繼續(xù)受壓，血液循環(huán)受阻，受壓部位淤血出現(xiàn)紫紅色，皮下有硬結(jié)或有水皰形成，水皰破潰后會(huì)看到潮濕、紅潤(rùn)的潰瘍面，此時(shí)患者疼痛感非常明顯。

護(hù)理措施：

當(dāng)患者出現(xiàn)此期的癥狀時(shí)，處理應(yīng)用淤血紅潤(rùn)期的處理方法，還應(yīng)該及時(shí)就醫(yī)。對(duì)于較大水皰，應(yīng)使用無(wú)菌針頭及時(shí)刺破，排除滲出液后清潔消毒避免感染，用相應(yīng)的殨益諾.褥瘡膏避免進(jìn)一步發(fā)展。

三、潰瘍期

局部皮膚繼續(xù)受壓，靜脈血液回流受到嚴(yán)重阻礙，進(jìn)一步導(dǎo)致局部組織缺血、缺氧。輕者只是表皮組織感染，流膿及潰瘍形成；重者是組織壞死發(fā)黑，膿液較多且有臭味，感染可向周圍及深部擴(kuò)展。

護(hù)理措施：

該期應(yīng)做好清潔消毒的同時(shí)及時(shí)涂抹純中藥的殨益諾.褥瘡膏、祛除壞死組織，促進(jìn)肉芽組織生長(zhǎng)。

四、壞死期

受壓部位壞死組織可深至肌肉層，甚至達(dá)到骨骼，局部黑色膿性分泌物增多、有臭味，甚至可以引起敗血癥。

2. 條件允許的情況下可以選擇合適的床墊，如氣墊床、等。

護(hù)理措施：

該期最為嚴(yán)重，首先應(yīng)盡量去除壞死組織，可使用化腐生肌中藥膏--殨益諾.褥瘡膏，同時(shí)加用抗感染藥物，抗炎，化腐生肌長(zhǎng)肉，促進(jìn)傷口愈合。

值得注意的是，有時(shí)候出現(xiàn)不好判斷或不確定壓瘡是哪一期時(shí)，也應(yīng)及時(shí)就醫(yī)或咨詢專業(yè)的人員。壓瘡一旦發(fā)生，很難愈合，所以對(duì)于腫瘤患者及家屬應(yīng)提高警惕，還是以預(yù)防為主。