在重疾險(xiǎn)新舊產(chǎn)品交替之際，

很多人最糾結(jié)的問題 ，從原來的“買不買，買多少”

變成了現(xiàn)在的“到底是舊定義產(chǎn)品好，還是新產(chǎn)品性價(jià)比更高”？

2020年11月5日，中國保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)與中國醫(yī)師協(xié)會(huì)聯(lián)合發(fā)布《重大疾病保險(xiǎn)的疾病定義使用規(guī)范修訂版（2020年修訂版）》。

重疾新規(guī)頒布的一個(gè)多月時(shí)間里，保險(xiǎn)行業(yè)的熱點(diǎn)關(guān)鍵詞就成了“擇優(yōu)理賠”。

大家想到的，保險(xiǎn)公司當(dāng)然也想到了。

為了避免客戶因?yàn)樾吕隙x產(chǎn)品不知如何選擇，遲遲下不了決定。

保險(xiǎn)公司也積極響應(yīng)，

目前主流的保險(xiǎn)公司已有近40家推出了重疾“擇優(yōu)理賠”方案。

今天小保分享大家一個(gè)好消息

目前全網(wǎng)首個(gè)官宣“擇優(yōu)理賠”案例在前幾日已經(jīng)理賠完畢。

理賠經(jīng)過

本月9日，信泰保險(xiǎn)大連分公司受理了一例腦中風(fēng)后遺癥申請重疾理賠的案件：

投保人L女士于2018年10月為其丈夫J先生投保了一款信泰百萬無憂重疾險(xiǎn)產(chǎn)品，保額30萬。

被保險(xiǎn)人J先生于2020年5月因?yàn)橥话l(fā)左側(cè)肢體麻木、活動(dòng)不靈入住大連市當(dāng)?shù)啬掣綄籴t(yī)院，頭顱CT顯示“右側(cè)基底節(jié)區(qū)梗死灶”，出院時(shí)診斷為急性腦梗死。

出院之后一直積極進(jìn)行康復(fù)治療，12月再次檢查，明確了身體情況：

? 左側(cè)中樞神經(jīng)性面癱

? 左上肢肌二級

? 左手萎縮畸形

? 左下肢肌力三級

然后以“腦中風(fēng)后遺癥”申請理賠。

也許有些朋友會(huì)納悶“重疾不應(yīng)該是確診即賠”嗎？

為什么隔了大半年才來進(jìn)行理賠！

正名一下：重疾并不是100%的確診即賠。

重疾理賠有三種情況：

1、被保險(xiǎn)人罹患某種疾??；

2、被保險(xiǎn)人達(dá)到某種疾病狀態(tài)；

3、被保險(xiǎn)人實(shí)施了某種手術(shù)。

按照2007版重疾腦中風(fēng)后遺癥定義，神經(jīng)系統(tǒng)永久性的功能障礙是要求疾病確診180天后，也就是半年左右。

我們參考舊版合同定義，發(fā)現(xiàn)J先生，肢體機(jī)能并未完全喪失，所以是不完全符合腦中風(fēng)后遺癥的申請條件的。

（舊版合同條款）

但是按照2020版重疾嚴(yán)重腦中風(fēng)后遺癥定義，神經(jīng)系統(tǒng)永久性的功能障礙調(diào)整為“一肢（含）以上肢體肌力2級（含）以下”等三種情況之一，對照新定義，客戶情況明確符合重疾標(biāo)準(zhǔn)。

（J先生合同條款）

依據(jù)“重大疾病理賠擇優(yōu)”方案，正常沒有擇優(yōu)理賠條款的話，按照J(rèn)先生合同條款，J先生屬于輕微腦中風(fēng)定義，也可以按照輕癥進(jìn)行賠付。

但是J先生同時(shí)滿足輕癥和重癥的賠付時(shí)，信泰保險(xiǎn)按照重癥給予了賠付。

信泰保險(xiǎn)按2020版重疾嚴(yán)重腦中風(fēng)后遺癥重疾定義，作出正常賠付重大疾病保險(xiǎn)金30萬元，豁免后續(xù)保費(fèi)179010元的理賠決定，當(dāng)天下午30萬的理賠款轉(zhuǎn)到客戶賬戶中。

不得不感慨，這位先生雖然遭遇了大病的不幸，但是卡在這個(gè)“擇優(yōu)理賠”的關(guān)鍵節(jié)點(diǎn)，真是不幸中的萬幸。

關(guān)于本案，L女士為J先生投保的百萬無憂重疾險(xiǎn)是多次賠付的產(chǎn)品，本次重大疾病理賠后，豁免掉了17萬多的保費(fèi)，保險(xiǎn)合同繼續(xù)有效，后續(xù)還會(huì)有保障。

從保障的角度來說，這也算是很不錯(cuò)的了！

享受擇優(yōu)理賠，僅限這倆個(gè)月

J先生的案例，就是擇優(yōu)理賠的真實(shí)寫照。

這里小保要提醒你一下

現(xiàn)在定義更寬松的疾病，按照現(xiàn)在定義賠；

將來定義更寬松的疾病，有了“擇優(yōu)理賠”后，按新定義賠。

保險(xiǎn)公司都做到這份上了，你還在等啥？

所以2021年1月31日之前是購買重疾險(xiǎn)的最好時(shí)機(jī)。

希望你能抓住機(jī)會(huì)。

2020年最值得買的重疾險(xiǎn)我已經(jīng)為你們整理好了~