西黃膠囊聯(lián)合標(biāo)準(zhǔn)抗結(jié)核方案治療頸淋巴結(jié)結(jié)核的療效及安全性分析

• 頸部淋巴結(jié)核病理特征及診療現(xiàn)狀

結(jié)核分枝桿菌感染是頸部淋巴結(jié)核的常見(jiàn)病因，當(dāng)患者感染后，會(huì)造成其頸部淋巴結(jié)反應(yīng)增大，多表現(xiàn)出局部腫脹、壞死等主要病理學(xué)特征，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量與生命安全。臨床多采用標(biāo)準(zhǔn)方案抗結(jié)核治療頸淋巴結(jié)核，該方案是由（異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇）四種藥物組合而成，可改善患者臨床癥狀。但由于結(jié)核桿菌多存在于淋巴結(jié)內(nèi)，常生成結(jié)核結(jié)節(jié)，包繞纖維組織，導(dǎo)致抗結(jié)核藥難以滲透到病灶處，降低治療效果。西黃膠囊具有活血化瘀、消毒散結(jié)功效，可有效消除腫塊病灶。

• 西黃膠囊聯(lián)合標(biāo)準(zhǔn)抗結(jié)核方案治療淋巴結(jié)核的臨床療效

1.研究對(duì)象與用藥方案

選取2018年8月至2020年8月江西省胸科醫(yī)院收治的60例頸淋巴結(jié)核患者，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法分成兩組，各30例。對(duì)照組口服鹽酸乙胺丁醇片+利福平膠囊+異煙肼片+吡嗪酰胺，觀察組加用西黃膠囊，6粒/次，2次/d。兩組需連續(xù)服藥6個(gè)月。

2.研究結(jié)果

2.1西黃膠囊治療淋巴結(jié)核療效顯著，可提高3、6個(gè)月的治療總有效率

治愈：淋巴結(jié)腫大癥狀消失；顯效：淋巴結(jié)腫大癥狀明顯減輕；

有效：淋巴結(jié)腫大癥狀略微好轉(zhuǎn)；無(wú)效：淋巴結(jié)腫大癥狀無(wú)變化。

總有效率=治愈率+顯效率+有效率

結(jié)果顯示：觀察組治療3、6個(gè)月后的治療總有效率均高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）

2.2西黃膠囊聯(lián)合標(biāo)準(zhǔn)方案抗結(jié)核治療能夠減輕頸淋巴結(jié)核患者機(jī)體炎性反應(yīng)

結(jié)果顯示：治療前，兩組IL-1、TNF-α、IL-6水平相比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；治療后，觀察組IL-1、TNF-α、IL-6水平低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.3西黃膠囊聯(lián)合抗結(jié)核治療能提高頸淋巴結(jié)核患者免疫力，提高CD3+、CD4+水平。

結(jié)果顯示：治療前，兩組CD3+、CD4+水平相比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；治療后，觀察組CD3+、CD4+水平高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

• 西黃膠囊的現(xiàn)代藥理學(xué)機(jī)制

現(xiàn)代藥理學(xué)認(rèn)為，西黃膠囊具有較強(qiáng)的抗炎、消腫作用，經(jīng)口服進(jìn)入患者機(jī)體后，可有效抑制炎性病灶發(fā)展與病原菌生長(zhǎng)，進(jìn)而促使腫塊縮小，緩解臨床癥狀。西黃膠囊基本無(wú)副作用，服用較為方便，可最大程度改善病灶四周血液循環(huán)，促使西藥易于滲透進(jìn)組織內(nèi)部，充分發(fā)揮西藥藥效達(dá)到協(xié)同增效效果，進(jìn)而更好的改善臨床癥狀，提高患者機(jī)體免疫力，加快病情恢復(fù)。

綜上所述，西黃膠囊聯(lián)合標(biāo)準(zhǔn)方案抗結(jié)核治療在頸部淋巴結(jié)核患者治療中療效確切，可抑制機(jī)體炎性因子分泌，改善免疫功能，且不良反應(yīng)較少，安全可靠。

參考文獻(xiàn)：

鄧群, 劉建鋒, 鄧建仟,等. 西黃膠囊聯(lián)合標(biāo)準(zhǔn)抗結(jié)核方案治療頸淋巴結(jié)結(jié)核30例療效及安全性分析[J]. 藥品評(píng)價(jià), 2021, 18(13):3.