1、護(hù)士

一個(gè)共納入了2020641個(gè)參與者，10004個(gè)乳腺癌患者，7185例腫瘤相關(guān)的死亡事件的研究，隨訪十年后發(fā)現(xiàn)了這樣的現(xiàn)象。

研究者將夜班定義為輪換夜班和固定夜班兩類。輪換夜班是指夜間工作到21:00以后，每個(gè)月至少3次，連續(xù)一年以上。固定夜班是指夜間工作在20:00~次日03：59，每周達(dá)12小時(shí)醫(yī)生，連續(xù)兩年以上。

通過(guò)隨訪發(fā)現(xiàn)，夜班工作總體上提高了5.7%的乳腺癌發(fā)病率。其中，夜班工作在5年以內(nèi)者沒(méi)有明顯的變化，5年夜班工作乳腺癌發(fā)病率提高1.9%，5~10年提高了2.5%，10~20年提高了7.4%，20年以上夜班工作提高了8.8%。

專家認(rèn)為，輪換夜班工作對(duì)人體的褪黑激素的作用更為嚴(yán)重，當(dāng)褪黑激素被抑制后，會(huì)促進(jìn)細(xì)胞突變、氧化損傷和減少DNA修復(fù) 。

另外，夜班工作的女性更容易出現(xiàn)內(nèi)分泌紊亂、激素分泌異常，而異常的激素分泌會(huì)影響乳腺癌細(xì)胞的生長(zhǎng)。

研究得出結(jié)論，夜班工作時(shí)間越長(zhǎng)，患乳腺癌概率越高。這個(gè)研究結(jié)果發(fā)表在《Sleep Medicine》上。

最需要輪換夜班、最具代表的工作崗位就是護(hù)士了。據(jù)衛(wèi)生部統(tǒng)計(jì)，我國(guó)每年約5萬(wàn)名護(hù)士流失，最普遍的原因就是輪值夜班。各大醫(yī)院普遍存在年資低的護(hù)士一年中幾乎每一周都需要輪一次大夜。頻繁的倒夜班、工作壓力等因素，使得護(hù)士這個(gè)職業(yè)成為乳腺癌的高發(fā)人群。

2、空姐

哈佛大學(xué)的研究發(fā)現(xiàn)，在高海拔地區(qū)，空氣稀薄，保護(hù)層更少。在飛機(jī)上所承受的輻射量是海平面的100~300倍。

研究發(fā)現(xiàn)，空姐患乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)比其他一般女性高50%。此外，黑色素瘤率高出2倍以上，非黑色素劉皮膚癌的癌癥發(fā)病率高出約10%。

除了宇宙電離輻射，一些研究發(fā)現(xiàn)空乘人員常常被迫晝夜節(jié)律中斷，倒時(shí)差等，可能導(dǎo)致機(jī)體免疫功能和細(xì)胞代謝的改變，這些可以減少對(duì)腫瘤細(xì)胞的抑制，增加癌癥風(fēng)險(xiǎn)。

另一個(gè)對(duì)空乘人員健康造成可能的威脅是化學(xué)暴露，包括發(fā)動(dòng)機(jī)泄露、殺蟲(chóng)劑、阻燃劑等化學(xué)污染物，其中含有可能引起激素破壞劑的化合物，增加受激素影響的癌癥的風(fēng)險(xiǎn)。

從現(xiàn)有的研究來(lái)看，高空飛行的環(huán)境確實(shí)對(duì)乳腺癌發(fā)病有一定的影響。

接受過(guò)腋窩淋巴清掃手術(shù)的乳腺癌患者，乘坐飛機(jī)時(shí)都有一個(gè)顧慮，擔(dān)心會(huì)影響患側(cè)淋巴水腫。乳腺癌術(shù)后能不能乘坐飛機(jī)，是個(gè)有爭(zhēng)議的問(wèn)題。

目前認(rèn)為，在高空中，外界的氣壓低于地面上的氣壓，上肢淋巴液和血液的回流會(huì)減緩，從而增加上肢淋巴水腫的風(fēng)險(xiǎn)。而且長(zhǎng)時(shí)間保持同一個(gè)姿勢(shì)，也會(huì)導(dǎo)致淋巴回流變慢，增加淋巴水腫的風(fēng)險(xiǎn)。

所以我們建議做過(guò)淋巴清掃手術(shù)的乳腺癌患者在乘坐飛機(jī)時(shí)，佩戴一個(gè)松緊合適的彈力袖套，以防發(fā)生淋巴水腫。

空姐這個(gè)行業(yè)不僅長(zhǎng)時(shí)間晝夜顛倒地在高空飛行，而且常常需要幫助乘客搬運(yùn)行李，這對(duì)于做過(guò)乳腺癌手術(shù)的患者而言，確實(shí)有所為難。

3、公路附近工作人員

據(jù)News Medical 網(wǎng)站報(bào)道，在公路附近工作的婦女患乳腺癌的幾率是普通婦女的16倍。

研究人員通過(guò)分析一名在美加兩地的大使橋當(dāng)了20年的邊防人員患上乳腺癌的案例后，進(jìn)一步分析在大使橋附近工作并且也患上乳腺癌的其他6名乳腺癌患者。大使橋是全美污染最嚴(yán)重的地區(qū)之一，這里空氣污染十分嚴(yán)重，每天都會(huì)吸入許多致癌物。

研究人員 Michael Gilbertson博士認(rèn)為，這些患乳腺癌的案例可以推斷出大量接觸交通污染和乳腺癌具有因果關(guān)系。以往研究證實(shí)，BRCA1/2基因功能失調(diào)與長(zhǎng)期暴露在 二惡英（dioxins）和多環(huán)芳烴（polycyclic aromatic hydrocarbons）有關(guān)，這兩類物質(zhì)都存在于交通污染中。

公路附近工作的崗位，比如公路收費(fèi)人員，長(zhǎng)期將自己暴露在交通空氣污染中，使患癌風(fēng)險(xiǎn)大幅度提高。乳腺癌術(shù)后患者，在選擇工作時(shí)，應(yīng)注意避開(kāi)交通污染嚴(yán)重的工作環(huán)境。

4、有內(nèi)分泌干擾物的工作

發(fā)表在《環(huán)境衛(wèi)生》學(xué)術(shù)期刊上的一項(xiàng)，由加拿大溫莎大學(xué)的研究人員完成的研究揭示了這樣一個(gè)現(xiàn)象。

研究人員納入1005名乳腺癌患者作為研究對(duì)象，詳細(xì)記錄了她們的工作經(jīng)歷和生育史。研究表明，經(jīng)常暴露在致癌物和內(nèi)分泌干擾物含量高的工作環(huán)境下的女性，10年后患乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)比其他女性平均高出42%。

進(jìn)一步分析發(fā)現(xiàn)，所有職業(yè)中，從事酒吧和賭場(chǎng)服務(wù)、汽車塑料件生產(chǎn)加工業(yè)和食品罐裝業(yè)的女性患乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)最高，尤其是絕經(jīng)前患乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)是其他女性的5倍左右。

研究人員表示，長(zhǎng)期在這樣的高危環(huán)境中工作會(huì)增加女性患乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)，也確認(rèn)了職業(yè)對(duì)乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)的影響。

5、放射技師

與高空飛行所受到的電離輻射相比，放射技師是最最直接接觸到電離輻射的職業(yè)，雖然高劑量的電離輻射與乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)增加相關(guān)，但長(zhǎng)期低劑量電離輻射與乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)之間又存在怎樣的關(guān)系？

66915名女性放射技師中，其中有1922名女性被首次診斷為癌癥；83538名女性中，有586名死于乳腺癌。數(shù)據(jù)表明，乳腺受到職業(yè)性電離輻射暴露與乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)呈正相關(guān)。

雖然放射科工作時(shí)的電離輻射是低劑量的，但長(zhǎng)期暴露在低劑量的電離輻射環(huán)境中，對(duì)乳腺癌患者也是不利的。