啊，好疼！扁桃體發(fā)炎起來(lái)真是要命，咽個(gè)口水都這么疼。這樣的場(chǎng)景相信不少朋友在日常生活中都遇到過(guò)，有些人甚至還生起過(guò)把扁桃體割掉的想法。

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那么，問(wèn)題就來(lái)了，經(jīng)常發(fā)炎的扁桃體有什么作用？把扁桃體割了對(duì)身體有影響嗎？

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　　兒時(shí)的免疫屏障，長(zhǎng)大后已不再那么重要

　　想要回答這些問(wèn)題，咱們就要先了解一下，什么是扁桃體。

　　在人們消化道和呼吸道的交匯處，通俗點(diǎn)說(shuō)就是舌根附近的位置，有著好幾團(tuán)淋巴組織團(tuán)塊，就像此起彼伏的粉紅色山包，這就是我們常說(shuō)的扁桃體。

　　大家平時(shí)照鏡子容易觀察到的其實(shí)是腭扁桃體(palatine tonsil)，腭扁桃體有一對(duì)，它們對(duì)稱(chēng)分布在咽部的兩側(cè)，這也是大家通常所說(shuō)的“扁桃體”。除此之外，咱們還有咽扁桃體（pharyngeal tonsils）、舌扁桃體(lingual tonsils)和咽鼓管扁桃體(tubal tonsils)，咽扁桃體靠近鼻子和耳朵，舌扁桃體則位于舌根處，它們和腭扁桃體以及其他一些淋巴組織一起構(gòu)成了咽淋巴環(huán)。

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　　看到這，大家也猜到了扁桃體的作用，作為淋巴組織，扁桃體發(fā)揮著重要的免疫作用。長(zhǎng)期以來(lái)，人們都認(rèn)為扁桃體是抵御病原體進(jìn)入人體的第一道免疫防線。咽淋巴環(huán)就像一個(gè)安檢門(mén)，無(wú)論是我們呼吸的空氣，還是吃進(jìn)的食物，都要經(jīng)過(guò)這道安檢門(mén)，通過(guò)免疫細(xì)胞的檢查，才會(huì)進(jìn)入人體。

　　在我們還小的時(shí)候，這樣一道防線和屏障十分重要，因?yàn)檫@時(shí)我們身體的免疫系統(tǒng)還沒(méi)有完全建立，在不斷成長(zhǎng)接觸這個(gè)陌生世界的過(guò)程中，扁桃體就是守護(hù)我們長(zhǎng)大的免疫衛(wèi)士。但隨著咱們身體免疫系統(tǒng)功能的完善，扁桃體起到的免疫作用就變得不再起眼，對(duì)于成年人來(lái)說(shuō)，扁桃體并不是不可或缺的。

　　事實(shí)上，扁桃體自己可能也“意識(shí)”到了這一點(diǎn)，在我們最需要它們的時(shí)候，扁桃體的淋巴結(jié)會(huì)增生讓扁桃體更發(fā)達(dá)以更好地行使免疫功能。在正常情況下，扁桃體發(fā)達(dá)的程度一般不足以引起扁桃體過(guò)度肥大，并且隨著我們年齡的增大，扁桃體的作用變得不再重要后，扁桃體就會(huì)開(kāi)始萎縮變小。

　　當(dāng)然，凡事都有例外，在一些時(shí)候，這些“免疫衛(wèi)士”也會(huì)讓我們感到困擾，以至于生出想要徹底“擺脫”它們的念頭。

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　　啊，扁桃體又發(fā)炎了，好想割掉

　　雖然在我們成年以后，扁桃體的用處已然不大，但它們還是會(huì)經(jīng)常出來(lái)刷一刷存在感，時(shí)不時(shí)發(fā)個(gè)炎讓大家記住自己的存在。

　　大家一起來(lái)唱一句：啊~扁桃體發(fā)炎是會(huì)呼吸的痛~

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　　健康的扁桃體和發(fā)炎的扁桃體??圖片來(lái)源：rh.gatech.edu

　　其實(shí)，扁桃體他也不是故意的，前面咱們也提到了，扁桃體“地貌復(fù)雜”，這樣的構(gòu)造確實(shí)有好處。大家可以類(lèi)比小腸，“千溝萬(wàn)壑”可以增大小腸的內(nèi)表面積，以此來(lái)增加對(duì)養(yǎng)分的吸收效率。對(duì)于扁桃體而言，也是如此，復(fù)雜的結(jié)構(gòu)可以部署更多的免疫細(xì)胞，提高排查病原體的效率。但與此同時(shí)，這些丘壑也容易藏污納垢，造成不良影響。舉個(gè)例子，遺留的食物殘?jiān)涂赡茏尲?xì)菌滋生，形成扁桃體結(jié)石。扁桃體結(jié)石的味道別提有多么“酸爽”！

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????????如果再?lài)?yán)重一些，當(dāng)我們因?yàn)檫^(guò)度疲勞等原因，身體免疫力下降時(shí)，藏污納垢的扁桃體還會(huì)因?yàn)榧?xì)菌感染等原因?qū)е掳l(fā)炎，讓大家飽受煎熬。

　　這時(shí)候，切除扁桃體就成為了一些人的無(wú)奈之舉，畢竟用處不大，就像雞肋一樣，不如割了一了百了。在網(wǎng)上搜索相關(guān)內(nèi)容，我們就會(huì)發(fā)現(xiàn)一些成年人，甚至是小孩，因?yàn)榭嘤陬l繁發(fā)作的扁桃體發(fā)炎，選擇了一勞永逸的做法。

　　但總的來(lái)說(shuō)，扁桃體能不切還是不要隨便切，對(duì)于兒童來(lái)說(shuō)，扁桃體是一道重要的免疫屏障；對(duì)于成人來(lái)說(shuō)，扁桃體雖然對(duì)于病原體的“武力值”很低，但是還是能起到一定的預(yù)警作用，讓免疫系統(tǒng)知道有病原體入侵了。

　　那么，什么時(shí)候才應(yīng)該考慮扁桃體的切除呢？

　　一個(gè)主要的考慮指標(biāo)就是每年扁桃體發(fā)炎的次數(shù)。在一年內(nèi)頻繁發(fā)作超過(guò)7次以上的，或者連續(xù)三年，每年都要發(fā)炎個(gè)3-4次以上的朋友們就要去問(wèn)問(wèn)醫(yī)生，需不需要割掉扁桃體了。

　　另一個(gè)重要的指標(biāo)則是扁桃體是不是過(guò)度肥大，以至于影響到正常的呼吸、睡眠和飲食。大家可能不能腦補(bǔ)這個(gè)場(chǎng)景，其實(shí)，扁桃體肥大起來(lái)，也是十分恐怖的。大家看看下面這位扁桃體肥大的患者，這么大的扁桃體，基本上把咽部都堵住了，這該有多影響生活啊。

　　扁桃體過(guò)度肥大??圖片來(lái)源：參考文獻(xiàn)

　　但說(shuō)歸說(shuō)，大家自己有一個(gè)基本的判斷后，還是應(yīng)該到醫(yī)院去看看，畢竟每個(gè)人的情況都不一樣，謹(jǐn)遵醫(yī)囑才是最靠譜的選項(xiàng)。

　　“殘余器官”也很重要

　　不過(guò)，大家有沒(méi)有思考過(guò)這樣一個(gè)問(wèn)題：扁桃體真的是人類(lèi)演化過(guò)程中的“殘余器官”嗎？

　　其實(shí)不僅是扁桃體切除術(shù)，當(dāng)前有許多手術(shù)都涉及切除一些身體“多余”的部位，比如闌尾、膽囊，甚至子宮(在生育年齡以后)。我們有著許多正當(dāng)?shù)睦碛扇ミM(jìn)行這些切除手術(shù)，并且許多患者在切除這些器官后，依舊可以過(guò)得很好。

　　但我們也聽(tīng)過(guò)這樣一句話：存在很多時(shí)候就意味著合理，這些過(guò)去在人們眼中看似多余的器官，其實(shí)并非毫無(wú)用處。

　　前面我們已經(jīng)提到，扁桃體在我們兒時(shí)具有很重要的免疫作用，最近的一項(xiàng)研究表明，扁桃體的影響或許不僅限于此?？茖W(xué)家們對(duì)一百二十萬(wàn)名切除或保留了扁桃體的丹麥兒童進(jìn)行了10-30年的隨訪調(diào)查，發(fā)現(xiàn)5%在9歲之前切除了扁桃體的兒童患呼吸道疾病的概率是一般人的2-3倍，同時(shí)，這些沒(méi)有扁桃體的孩子們也更容易過(guò)敏和患上哮喘等疾病?；蛟S扁桃體在我們小時(shí)候發(fā)揮免疫作用以外，對(duì)免疫系統(tǒng)還有持久性的影響。

　　闌尾和扁桃體類(lèi)似，也有著人們意想不到的作用。2007年的一項(xiàng)研究指出，當(dāng)腸道菌群失調(diào)時(shí)，闌尾作為益生菌的安全屋，可以對(duì)腸道的菌群進(jìn)行補(bǔ)充。四年后的另外一項(xiàng)研究支持了這一說(shuō)法，切除了闌尾的患者感染梭狀芽胞桿菌的概率是普通人的兩倍多，因?yàn)槟c道缺乏有益菌來(lái)對(duì)抗有害細(xì)菌的快速繁殖。

　　看來(lái)，割或不割，才不是挨一刀那么簡(jiǎn)單啊！