寫在前面：本電子稿是網上找來的，看了一部分，感覺不錯，買了紙質書，看完后感覺虎頭蛇尾，其中很多插科打諢的情節(jié)內容，便想弄個精簡版，有版權問題請私信我，收到信息后第一時間刪除。

第四十章 針灸助產

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? ? 錢老微微一嘆，他說：“我剛剛看了一下，產婦的情況不算嚴重，胎兒的情況也正常，胎位也正，就是氣血太虛弱了，無力產子，滯產了?！?/p>

? ? 只有錢老還在緊緊盯著許陽。

? ? “語徐而安靜，手巧而心審諦者，可使行針艾?！痹S陽輕輕念了這么一句，右手重重地攥了一下。

? ? 并不是所有的中醫(yī)都適合練習針灸之術的，行針灸之術，最先要緊的就是醫(yī)者的心要足夠平靜。

? ? 許陽緩緩吐出幾口氣，他終究是在針灸練習室里在承老的手下千錘百煉過的，所以他迅速壓下了那些幻象，心也快速地平靜了下來。

? ? 他對產婦說道：“大姐，聽得見我說話嗎？我知道你很累，但是現(xiàn)在先稍微休息一下，不要著急，不要煩躁，馬上就能生出來了。”

? ? “我現(xiàn)在先給你做針灸，等會兒有什么感覺，你就跟我說好不好？放心吧，別著急，等會兒咱們一起用力，就能抱著孩子回家了哈?！?/p>

? ? 產婦看了看許陽的臉，出奇地沒有煩躁，她說：“好”

? ? 許陽拿起產婦的手，用酒精棉在產婦的虎口處消毒，然后取了一根毫針出來，左手拇指緊切按合谷穴的皮膚，右手持針柄，然后讓針體貼著左手指甲，不捻不轉，迅速刺入皮下。

? ? 這種刺法叫做指切速刺法，優(yōu)點是進針快，得氣也快，患者還不會感覺痛。但是缺點是練習困難，手法如果不熟練，很容易弄痛患者，而且還容易彎針。

? ? 如果針灸技術不熟練，用緩慢捻轉法慢慢進針比較穩(wěn)妥。

? ? 許陽右手持針柄，搓捻提壓，很快就感覺針下沉緊了，這是得氣了，許陽問產婦：“感覺怎么樣，有沒有感覺到酸脹麻困的感覺？”

? ? 產婦有氣無力地回道：“有，酸脹的感覺?！?/p>

? ? 《靈樞·邪氣藏府病形》說“中氣穴，則針游于巷?！边@就是針刺中了經穴了，許陽不敢怠慢，立刻用起了補法。

? ? 許陽也有些振奮，看來產婦的氣感很強啊。

? ? 許陽道：“聽我說，你用嘴巴吸氣，鼻子呼氣，自然呼吸，來?！?/p>

? ? 許陽對著產婦的呼吸，隨其呼氣時，用單指押手法將針進至天部，右手拇指連續(xù)向前飛五次，待針下沉緊了，輕提以解除滯針。

? ? 然后將針插入人部，右手拇指又連續(xù)飛了四五次，等針下沉緊了，然后急插入地部，手法如上。

? ? 燒山火把穴位分成了天、人、地三部，分別就是淺、中、深三層。

? ? 飛畢，許陽用針尖拉著有感應的部位，在一分上下的范圍內急插慢提三次。

? ? 旁邊看著的中醫(yī)們都看呆了。

? ? 年輕中醫(yī)不明白這是在干什么，只看見許陽不停地提插針刺穴位，要這么頻繁嗎？

? ? 而那些有見識的老中醫(yī)則是有些難以置信。

? ? “這……難不成是……”

? ? 錢老緩緩吐字：“燒山火！”

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第四十一章 產婦呢？

? ? 燒山火最早見于《金針賦》。

? ? 《金針賦》曰：燒山火，治頑麻冷痹，先淺后深，凡九陽而三進三退，慢提緊按，熱至，緊閉插針，除寒之有準。

? ? 針刺的手法可以分成補瀉兩種，細分的手法就有很多了。其中燒山火和透天涼是大補和大瀉的手法，效果特別好，見效特別快。

? ? 但是掌握很難，而且?guī)缀鯖]有多少傳承了。所以歷代醫(yī)家在為之著迷的時候，也常常會困惑，甚至有許多中醫(yī)認為這兩套手法根本不存在。

? ? 這種手法就跟武俠小說里的真氣內功一樣，都是前人臆想出來的。但是他們也沒想到，居然現(xiàn)場見到了這樣的手法，還是在這個年輕的小醫(yī)生身上。

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? ? 許陽問產婦：“有沒有感覺到這里發(fā)熱？”

? ? 產婦道：“開始有點熱了，但不是特別明顯?！?/p>

? ? 許陽又趕緊用了上述一套手法，這次針刺人部的時候，產婦就急忙道：“熱了，我手好熱，身上也熱了許多，感覺有力氣一些了?！?/p>

? ? 許陽微微頷首，繼續(xù)用著燒山火的手法，待手法用畢，觀察患者的呼吸，然后隨著產婦吸氣緩慢之時將針拔出，然后趕緊用手捫住了針穴。

? ? 許陽問道：“現(xiàn)在感覺怎么樣？”

? ? 產婦像是回復了不少力氣，她回道：“感覺我手上有一股股的熱氣涌出來，身上也熱了起來?！?/p>

? ? “好?！痹S陽應了一聲。

? ? 產科的趙醫(yī)生有點不信，上來摸了摸產婦的手，又摸了摸另外一只手，發(fā)現(xiàn)針刺過的手的確比另外一只手熱，他用手都能感覺出來了。

? ? 錢老微微頷首。

? ? 許陽見真的做出燒山火來，他也松了一口氣，他現(xiàn)在做出來的成功率有70%的樣子，這就不算低了。

? ? 他也是見到產婦的氣感很強，才決定直接上燒山火這套手法的，效果好啊，見效快啊。這是急癥啊，再這樣拖著，產婦和胎兒都會有危險的。

? ? 許陽捫穴之后，穩(wěn)定了。他如法炮制，在產婦另外一只手的合谷穴上，也用了燒山火的手法。

? ? 手法完畢，許陽再次捫穴。

? ? 這一次，產婦的反應就很強了。

? ? 產婦說：“熱了，我全身都感覺到有熱氣涌上來了，好舒服啊。”

? ? 她生一整天了，早被折騰的精疲力盡，也被弄得煩躁不堪。這會兒終于有舒暢的感覺了，她感覺自己力氣都恢復了不少。

? ? 許陽見產婦渾身有熱感了，就松開了她的針穴。然后拿了一個酒精棉出來給患者消毒，他要針刺三陰交。

? ? 許陽選中穴位之后，對患者說：“跟剛才一樣，嘴巴吸氣，鼻子呼氣，不要刻意，自然吸氣呼氣就可以?！?/p>

? ? 許陽看著產婦呼吸，隨著產婦吸氣之時他用舒張押手法，不捻不轉緩慢地將針直接進入了地部。

? ? 這種進針方法有個俗名叫偷針刺法。

? ? 跟燒山火不一樣，燒山火是天人地依次三部，是由淺到深的。而透天涼則是相反，是地人天，由深到淺的。

? ? 許陽將針刺入地部，右手扎針，左手候氣，待針下沉緊之時，將針急提人部，再將針尖由人部刺向地部有感應的部位。

? ? 許陽也一直在問產婦的感覺。

? ? 產婦現(xiàn)在對許陽信任極了，有問便立刻回答。

? ? 許陽輕插急提六次，手法跟燒山火是相反的，他問：“有沒有感覺到涼涼的感覺?！?/p>

? ? 許陽心中也有些緊張，因為透天涼手法比燒山火難，他的成功率在63%左右。

? ? 不過這次，產婦的氣感特別好，產婦道：“有，那一塊感覺有點涼了。”

? ? ?“好。”許陽應了一聲，然后用刮法守氣，然后將針急提天部，再次從天部朝著人部有感應的部位慢插急提六次。

? ? 手法用畢，許陽隨著產婦呼氣而將針拔出，這一次就沒有按住針穴了。

? ? 產科的趙醫(yī)生也過來探了探皮膚溫度，這就沒有剛才明顯了。

? ? 許陽又對著產婦另外一只腳的三陰交穴位用了透天涼的手法。

? ? 一套做下來，針畢，拔針。

? ? 許陽看了看產婦的情況，微微皺了皺眉，他又取了艾絨出來，準備艾灸至陰穴，至陰穴是足太陽膀胱經的井穴，是矯正胎位和催產的經驗效穴。

? ? 許陽剛把艾絨取出來，正準備做艾灸呢，卻見產婦突然捂住了肚子，痛苦地叫了起來：“我好疼……好疼……”

? ? 黑皮男子一下子慌了神，趕緊跑上來了，焦急喊道：“鳳啊，怎么了，怎么了？不是一直都不怎么疼，怎么治著治著還更疼了？怎么了，這……怎么了？”

? ? “讓一讓?！碑a科趙醫(yī)生把黑皮男子一推開，趕緊檢查一下，他驚喜道：“呀！恥骨開了，快，快推產婦進產房?！?/p>

? ? 護士們趕緊上來忙活了。

? ? 麻醉師看了看，搓了搓手，怎么感覺好像沒自己什么事兒了！

? ? 許陽也神情一松，交骨終于開了。

? ? 錢老也滿意地對許陽點點頭。

? ? 劉院長看了看手表，驚嘆道：“太厲害了，太厲害了，十五分鐘，就用了十五分鐘啊！”

? ? 許陽擦了擦額頭的汗水，他之前只在針灸練習室里面做過急診，現(xiàn)實中，還是第一次。

第四十二章 收徒

? ? 世界衛(wèi)生組織對一個國家剖宮產率的紅線定在了15%，而中國卻是一路飆升到46%，穩(wěn)居世界第一，接下來的幾十年都是剖宮產的快速上升期。

? ? 許陽對他說道：“你去煎藥了，沒有看見。前面產婦的丈夫因為我年輕，不信任我，想找別的專家看，可是他們……”

? ? 劉明達也頓時臉色一沉，搖了搖頭。

? ? 錢老在前面也嘆了一聲，說道：“凡大醫(yī)治病，亦不得瞻前顧后，自慮吉兇，護惜身命。見彼苦惱，若己有之?！?/p>

? ? 錢老停下了腳步，抬頭看著已經昏暗的傍晚天空，他悠悠而嘆，語氣黯淡：“中醫(yī)傳承千載，救死扶傷數(shù)千年，扶危濟困千載有余?！?/p>

? ? “史上的那些名醫(yī)大家，哪個不是于最緊急關頭，斬關奪門，與閻王在分毫之間爭奪性命！可時至今日，竟無中醫(yī)敢治急癥重癥了?！?/p>

? ? “細數(shù)歷代，自中醫(yī)誕生之日起，何曾有過今日這般局面啊。今日之中醫(yī)，何談能成為是一個完整的醫(yī)學?。‰y道我們現(xiàn)在的中醫(yī)，竟無一人能治急癥重癥了嗎！”

? ? 劉明達一時間不知道該說什么好，只是心里憋屈的厲害，世人都覺中醫(yī)是調養(yǎng)身體的慢郎中，沒幾個月都見不到療效。

? ? 急癥沒他們的份兒，重癥也沒有他們的份兒，他們就像是游走在醫(yī)學邊緣的保健營養(yǎng)品一樣！何其的屈辱啊，這怎么能說是一個完整的醫(yī)學呢？

第四十三章 為了引起您的注意

? ? 最后許陽和劉明達都拜了錢老為師，許陽是師兄。

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? ? 錢老回了蘇州老家養(yǎng)老了，許陽和劉明達每年都會抽空過去看他幾次。只是他們的工作真的很忙，這兩人的名氣越來越大，來掛他們號的患者也越來越多。

? ? 錢老要過世了。

? ? 兩人立刻放下了手上的所有工作，馬不停蹄地趕到了蘇州。

? ? 劉明達都不知道該說什么好，只是不停地擦著眼角。

? ? 錢老笑了一笑，突然呼吸聲變得粗重起來，喘氣如牛，頭上也出了如油一般的汗水，錢老擦了一把頭上的汗水，他喘著粗氣說道：“氣喘如牛，出汗如油，這是到大限了?！?/p>

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第四十四章 岳母上門

? ? 錢老走了。

? ? 許陽和劉明達都悵然若失了許久，在參加完師父的葬禮之后，兩人回到了北京。

? ? 在劉明達當上副主任之后，沒過幾個月，許陽在診治完一個妊娠身癢的患者之后，微微嘆息了一聲。

? ? 因為他的第二次跟師時間到了。

? ? 許陽露出了滿意的微笑，他現(xiàn)在醫(yī)術總體評價是市級專家，對婦人病的診治和針灸技術是省級專家的級別。

? ? 不過現(xiàn)在的劉明達教授卻是大國手級別的婦科名醫(yī)，不過想想也就釋然了，自己在1986年就回來了，劉明達教授卻是比自己多了三十多年的臨床經驗。

? ? 從省級專家到國手之間，無疑有一條巨大的鴻溝，阻攔了無數(shù)人。許陽也不確定自己是不是一定能跨越，也不確定自己到底需要多久才能跨越。

第四十五章 許醫(yī)生穩(wěn)如老狗

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第四十六章 你被PUA了

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第四十七章 我是你大爺

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? ? 許陽寫醫(yī)案，一邊寫，他還一邊說：“女子妊娠之后，血聚胞宮，肝主藏血，此時藏血不足，血不養(yǎng)肝。肝血越虛，肝火越旺。”

? ? “再加上比如七情內傷，郁怒傷肝，肝火一旺，木旺乘土，就會橫逆犯胃。再加上妊娠之時沖脈氣盛，沖氣夾肝火上逆犯胃，導致肝胃不和，胃失和降。所以會吐的厲害！”

? ? “還有一個原因是脾胃虛弱，脾主生清，胃主降濁，脾胃虛弱，升降失常，胃失和降?！?/p>

? ? “還有也是跟沖脈氣盛有關系，妊娠之時，血聚沖任養(yǎng)胎，沖脈則會氣盛，沖脈隸屬陽明，易犯陽明胃。如果脾胃虛弱的話，易被沖氣上逆所犯，而至嘔吐?！?/p>

? ? “一般情況下，是這兩種病機，但是呢，這是教科書上的說法。我們在臨床上呢，一般細分三種，肝旺氣逆，胃氣不和，還有中虛胃寒。除了主證之外，一定要顧及兼證?！?/p>

? ? 許陽寫好病案，抬起頭，露出了和善的微笑：“記住了嗎？”

第四十八章 你師父沒教你嗎

? ? 曹德華也很意外地看了許陽好一會兒：“你來教我？行！行，患者嘔吐黃水，頭暈，大便干燥，舌苔薄膩，根微黃垢，口干咽苦?！?/p>

? ? “脈象弦數(shù)，癥狀非常明顯。就是肝胃不和，肝火旺盛，橫逆犯胃，導致胃氣上涌，痰濁不降。舌象和脈象都證明了，她的癥狀也符合肝火旺盛的病因，不然何來口干咽苦，頭暈之癥呢？”

? ? “既然是肝胃不和，痰濁不降。我以《醫(yī)宗金鑒》的加味溫膽湯主之，有什么問題？二陳湯、生姜燥濕化痰，降逆止嘔；黃芩、黃連、竹茹清肝熱，除煩止嘔?！?/p>

? ? “枳實寬胸和胃、調氣降逆；麥冬、蘆根養(yǎng)陰清熱除煩。要不要我再把劑量告訴你啊，許醫(yī)生？”

? ? 最后幾個字，曹德華用上了揶揄的口氣，說完之后，他嗤笑了一聲。

? ? 張可瞥了一眼曹德華，皮笑肉不笑道：“你說的這么厲害，怎么沒給人治好?。俊?/p>

? ? 曹德華身子一晃，高人姿態(tài)瞬間保持不住了。

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? ? 曹德華臉上立刻就掛不住了：“那是見效沒這么快，你知道吧！還有你肯定也吃了別的藥，這相互影響，你等下跟我回醫(yī)院再檢查一遍?！?/p>

? ? 許陽微微嘆一聲：“不是這樣治的?！?/p>

? ? 曹德華沒好氣問道：“那你說怎么治啊？”

? ? 許陽道：“辯證錯了，患者并不是肝火旺盛，肝胃不和，而是中虛胃寒?！?/p>

? ? 許陽卻道：“口苦，未必一定是熱證。《圣濟總錄·膽門》中有謂‘膽虛生寒，氣溢胸膈，頭?？诳啵Ｏ蔡?，多嘔宿水?！?/p>

? ? 曹德華的笑容頓時在臉上僵了一下。

? ? 他爭辯道：“那只是很個別的情況，你看她除了口干口苦，她舌苔還薄黃膩呢。脾胃虛寒的人，怎么會是黃苔呢？”

? ? 許陽又道：“淡舌白苔，亦有熱證；黃厚滿苔，亦有寒證；舌絳無津，亦有痰證。當以脈、證、便、溺參勘?！?/p>

? ? “同志，麻煩你再把舌頭伸出來一下?！痹S陽對章魚二姐如是說道。

? ? “哦。”章魚二姐再次吐出舌頭。

? ? 許陽指著說道：“舌診的時候，可不能單純只看舌苔，更要注重舌質。如果她的舌質紅而苔黃，多為臟腑積熱?？扇羰巧噘|不紅而苔黃，多是內寒外熱。”

? ? 曹德華都聽懵了。

? ? 其他人也聽得精彩，這治病怎么聽著像是在破案，抽絲剝繭的，怎么這么多假信息?。?/p>

? ? “不對，不對！”曹德華忙叫了兩聲，他道：“你說的這些都只是概率很小的病證，那還有脈診呢，她可有數(shù)脈，數(shù)脈主熱??！”

? ? 曹德華松了一大口氣，他差點被許陽繞進去，還好有脈診為證。

? ? 許陽又道：“沒錯，數(shù)脈是主熱證，有虛實之分，有實熱也有虛火，患者自然也會口苦口干，但是啊，我們治病不能這么想當然?！?/p>

? ? “《脈理求真》有云：‘是以有人見數(shù)脈，多作熱治，詎知脈有真假，數(shù)有虛實。仍需察其兼癥兼脈，及脈有力無力，以為分耳……如細小強滑、細數(shù)軟綿，縱有身熱，須宜溫治?！?/p>

? ? 許陽又對曹德華道：“你再仔細診診她的脈，看看還是弦數(shù)之脈嗎？你的脈診可不夠認真??！”

? ? 曹德華一下子就尷尬起來了：“那你說她……她是什么脈象？”

? ? 許陽答道：“左細弦數(shù)，右滑數(shù)?！?/p>

? ? 曹德華怔在了當場。

? ? 許陽耐心地跟他解釋道：“細脈呢，跟弦脈很像。但是細脈是按之如絲線，弦脈則是按之如弓弦，細脈沉細而軟，弦脈按之如弓弦。你不認真啊！”

? ? 許陽道：“診脈呢，一定要認真仔細，全神貫注，切不可隨意對待，不然會非常容易出現(xiàn)誤診的。”

? ? “細脈主虛亦主濕，《脈里求真》曰‘細為陽氣衰微之候?！@種脈象也是可以主證陽氣不足的。當然了，這不足以絕對判斷陽虛?！?/p>

? ? “再看她的弦脈，弦脈可主肝病，但也主瘧疾、痰飲和疼痛拘攣?！端脑\抉微》中云：‘尺浮弦急，下部為痛，沉弦細澀，陰證寒羈?！?/p>

? ? “我們做診斷，一定要四診合參，小心謹慎，你不能看見弦脈和數(shù)脈，又看見患者似乎有熱癥，就什么都不管了，斷定人家是肝火旺盛，肝胃不和！”

? ? 許陽語氣中帶著批評道：“這個患者的病機藏得很深，你一次沒有診斷出來，也很正常?？赡阋呀浽谟昧藳鏊師o效之后，怎么還這么固執(zhí)己見呢？”

? ? “居然還能把責任都推到患者身上！還說人家亂吃藥，還說藥見效慢，如果你用藥對證的話，見效能慢嗎？”

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