智力低下是腦發(fā)育年齡的智力明顯低于同年齡兒童平均水平，智商低于同齡兒童均值減兩個標準差(m-2s)，即<70，同時有認知功能障礙，社會適應能力缺陷。

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一.智力低下有什么癥狀、表現？

1.多動
與過于安靜的兒童相反，多動也是某些智力低下兒童的一個特點。許多智力低下兒童不能安靜地呆一會兒，他們無時無刻不在活動，這在四五歲兒童身上表現特別明顯。

這種多動與正常兒童的活潑、淘氣不同，他并沒有什么目的，只是一種不可抑制的興奮而已，碰到什么就摸什么，碰倒椅子凳子也不知道扶起來。

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2.面容、體態(tài)異常
有些先天性智力低下的兒童在面容體態(tài)上有異常表現。比如先天愚型患兒就有眼距過寬、雙眼斜吊、塌鼻梁、舌頭常拖在嘴外邊、流口水等表現。

患腦積水的孩子頭圍特別大，小頭畸形兒頭顱又特別小。甲狀腺功能低下的孩子身材特別矮小，苯丙酮尿癥的孩子皮膚異常白、毛發(fā)顏色特別淺等。

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3.運動發(fā)育遲緩
智力低下兒童比正常兒童運動發(fā)育遲緩，俯臥、抬頭、坐、站、走等動作的起始年齡都比正常同齡兒童要晚。尤其走路更明顯，往往要到三四歲或四五歲才會自己走，而且走不穩(wěn)。

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4.對環(huán)境的反應性差
正常嬰兒出生后不久就對環(huán)境中的人、事開始感興趣，只要醒著，他總要東張西望。

可是智力落后兒童卻對環(huán)境漠不關心，生后一兩個月還不會與成人用眼睛對視，逗他時也不笑。孩子整天非常安靜，很少哭鬧。這類兒童往往因為過分安靜而受到表揚，其智力問題很容易被忽視。

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5.吃奶困難
出現在嬰兒時期，智力低下的孩子最早表現出來的癥狀往往是吃奶困難，不會吸吮，特別容易吐奶。表明神經系統(tǒng)有損傷，日后智力會受影響。

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6.注意力不集中

智力低下兒童的注意力很不集中，他們比正常兒童注意力集中時間明顯要短些，甚至到五六歲時集中注意某個東西的時間也不超過五六分鐘。他們對外界也很少關注。

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7.視力和聽力有缺陷
嚴重的視聽缺陷如深度近視、遠視、散光、全聾、弱聽等，對智力也有很大影響。因為視和聽是人與外界交流的主要渠道，如果這些渠道不暢通，會嚴重影響與外界的交流，使智力發(fā)育落后。

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8.語言障礙
科學研究證實，智商愈低的兒童，說話的能力愈差，一些智商低于50的兒童甚至不能發(fā)展必要的說話技能，對于這一類兒童，可根據智能遲緩的程度進行說話的干預，即使嚴重智能遲緩兒童，也要鼓勵他們用姿勢、手勢來表達自己的需求，學會與他人作簡單交流的技能。

智力低下最佳治療時間

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二.智力低下的治療關鍵期3—12歲

1.兒童腦發(fā)育時期主要在3—12歲期間

智力低下兒童主要是腦發(fā)育受損引起的，因而此時干預治療將會比后期治療難度低，所以家長切不可等待，抱有智力低下自愈的想法，不少后期看智力低下的患者，恢復的難度就很大了。把握住智力低下患兒的治療關鍵期，是對孩子最無聲的愛，也是孩子度過快樂童年的第一步。

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2.5歲前屬于輕度智力低下，治療有效

處于發(fā)育階段的大腦具有相當大的可塑性，能通過不同途徑表現出適應能力，特別是許多輕度智力低下兒童，都有提高智能的潛力，是預防工作的重點。輕度智力低下主要與社會文化情況有關，所以預防輕度智力低下重點應放在出生后的諸多因素，如營養(yǎng)、保健、早期教育。在5歲之前，尤其在1歲半到2歲之間最有效。同時對社會和環(huán)境不利因素要予以足夠的重視。不同患兒有效治療時間有所差異。

在診斷過程中，需詳細收集兒童的生長發(fā)育史，全面進行體格和神經精神檢查，將不同年齡兒童在不同發(fā)育階段的生長發(fā)育指標與正常同齡兒童進行對照和比較，判定其智力水平和適應能力，是否患有智力低下。

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廣州天使兒童醫(yī)院
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