1.怎樣才能判斷我的孩子身高是不是正常呢？

答：可以參考這張兒童青少年身高體重百分位表，最左邊一列是年齡，最上面一排是身高對應的百分位數(shù)，我們可以先找到年齡，再看看自己孩子的身高在這個年齡段處于哪個位置，這個表格中的身高都是屬于正常范圍，50th代表正常中等身高，50th以下代表正常偏矮，50th以上代表正常偏高，如果身高小于3rd或者大于97th，就是不正常的。

2.什么樣的生長速度才算是正常？

答：孩子在出生時身長在50cm左右，生后第一年長得最快，達到25cm左右，第二年還能長12-13cm，第三年能長8cm左右，3歲以后生長速度逐漸下降，一直到青春期發(fā)育前，生長速度在5-6cm/年，等進入青春期后，生長速度可以達到6-8cm/年，在青春期發(fā)育的中后期，生長速度又會逐漸減慢，直到骨齡閉合，就長不動了。

3.影響兒童身高增長的因素有哪些？

答：影響身高增長的既有先天的因素，比如父母的身高、孩子出生的情況等，也有后天的因素，比如營養(yǎng)、運動、睡眠、情緒、疾病等，我們能做的就是均衡營養(yǎng)、適量戶外活動、保證充足的睡眠、保持良好的情緒，為孩子提供一個良好的家長環(huán)境和氛圍。

4.怎樣計算遺傳身高？

答：身高的影響因素，遺傳占了不小的比重，大約有60-70%，父母的身高在很大程度上決定著孩子的身高，遺傳身高的簡易算法：（父親身高+母親身高）/2，男孩子再加6cm，女孩子再減6cm，最終算出來的身高上下浮動4cm左右，這對遺傳身高的預測有一定的參考意義。

5.是不是吃多就能長高呢？

答：營養(yǎng)是長個子很重要的因素，但吃得過多導致肥胖，反而不利于身高增長，現(xiàn)在的學齡期兒童每5個就有一個肥胖或超重，每50個里面才有一個營養(yǎng)不良，所有現(xiàn)在影響孩子健康成長的營養(yǎng)因素不是營養(yǎng)不良了，變?yōu)闋I養(yǎng)過剩和營養(yǎng)不均衡。我們應該注重均衡膳食，保證優(yōu)質蛋白質和一定量水果蔬菜的攝入，適當控制高脂和高熱卡食品的攝入，避免營養(yǎng)過剩。

6.我的孩子是不是每年需要查骨齡？

答：可以參考這張兒童青少年身高體重百分位表，最左邊一列是年齡，最上面一排是身高對應的百分位數(shù)，我們可以先找到年齡，再看看自己孩子的身高在這個年齡段處于哪個位置，這個表格中的身高都是屬于正常范圍，50th代表正常中等身高，50th以下代表正常偏矮，50th以上代表正常偏高，如果身高小于3rd或者大于97th，就是不正常的。

7.拍了骨齡片，能不能預測我家孩子以后能長多高？

答：骨齡對身高的預測是肯定存在一定意義的，但是不同年齡，它預測的意義不同，比如說，一個還沒有進入青春期發(fā)育的孩子，年齡還比較小，憑一個骨齡是很難對身高做出準確預測的，因為變數(shù)比較大，我們只能說這個骨齡是不是正常的，便于我們判斷是不是存在一些疾病，但是對于已經進入青春期發(fā)育，尤其是在青春期中后期的孩子，依據(jù)骨齡預測的就相對比較準確。

8.我的孩子已經來月經了，個子還能長高嗎？

答：大部分女孩子月經初潮后身高還能長6-8cm，少部分孩子可以長10cm左右，至于長多少，取決于骨齡大小，骨齡越大，生長的空間也就越小，骨齡接近閉合時，也就長不動了。

9.我以前十六七歲還在長個子，我孩子會不會也晚長呢？

答：小部分身材偏矮的孩子，確實有可能是晚長，但一定要完善一些檢查排除疾病，對于青春期發(fā)育的年齡正常，骨齡不落后的孩子，基本上排除晚長的可能。身高的改善需要很長的時間，年齡越大，可改善的空間也就越小，不能盲目地去等待，以免錯過治療時機。

10.什么情況下我的孩子要考慮存在疾病的可能？

答：有一些情況需要考慮可能存在疾病，1、身高過矮，小于3rd，小于3rd就已經是個疾病狀態(tài)的身高了，這時候需要進一步的檢查排查有無特殊的疾病，比如說生長激素缺乏、甲狀腺功能減退之類的；2、除了身高矮以外，存在發(fā)育的落后，包括語言、運動、智力等等，這個時候需要排查有沒有甲減、先天性的代謝病、一些染色體基因異常等，病因相對復雜一些；3、合并有長相的異常，這往往提示可能存在染色體或基因的問題，4、身材比例不對稱，四肢短小或者有畸形，往往提示骨骼代謝相關的疾?。?、到發(fā)育的年齡了，卻沒有發(fā)育，十三四歲了還沒有青春期發(fā)育，這種情況女孩子需要警惕特納綜合征的可能，或者男孩、女孩都要排除下有沒有多種垂體激素缺乏的可能，這些情況都是需要及時就醫(yī)，及時診斷和治療的。

廣州天使兒童醫(yī)院

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