上海宏康醫(yī)院:老爛腿的那些事兒
下肢靜脈潰瘍又稱淤積型潰瘍,俗稱“老爛腿”,是指由于下肢靜脈高壓導(dǎo)致足踝部及小腿的開放性皮膚損傷。
在我國年齡大于80歲人口中,每1000人就有20人存在不同程度的靜脈潰瘍,女性多于男性?;颊咄橛芯植刻弁?,甚至影響睡眠和日常生活,因此嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。我今天就帶大家來認(rèn)識一下“老爛腿”。
哪些因素導(dǎo)致下肢靜脈潰瘍的發(fā)生呢?
1.靜脈反流:由于靜脈瓣膜功能不全,引起血液逆流導(dǎo)致下肢靜脈高壓。2.靜脈回流障礙:由于先天性或后天性因素導(dǎo)致近端靜脈阻塞造成的回流障礙引起的靜脈高壓,3.先天發(fā)育異常。4.遺傳因素。
下肢靜脈潰瘍都有哪些臨床表現(xiàn)呢?
1.下肢水腫:通常在長時(shí)間站立時(shí)水腫加重,而在腿部抬高和行走時(shí)減輕。2.皮損表現(xiàn):在腳踝內(nèi)側(cè)及小腿部出現(xiàn)瘙癢、紅斑、脫屑、滲出、糜爛,既而發(fā)展為單發(fā)或多發(fā)的形狀不規(guī)則潰瘍。3.自覺癥狀:初起時(shí)患者常常感到患處瘙癢,當(dāng)長時(shí)間站立或行走時(shí),感下肢脹痛,如伴有感染時(shí)患者疼痛感更加明顯。
病程及預(yù)后:
下肢靜脈潰瘍常經(jīng)年累月,不易愈合。即使愈合,也容易復(fù)發(fā)。偶有潰瘍遷延不愈達(dá)數(shù)年至數(shù)十年之久。長期潰瘍者有發(fā)生惡變的風(fēng)險(xiǎn),如基底細(xì)胞癌、鱗狀細(xì)胞癌。
一旦患有下肢靜脈潰瘍,需及時(shí)進(jìn)行正規(guī)的治療,同時(shí)需注意以下幾點(diǎn):
1.壓力治療是目前保守性治療下肢靜脈潰瘍的最佳方法,但需要在專業(yè)醫(yī)護(hù)人員的全面評估與指導(dǎo)下正確使用。2.日常生活中注意保護(hù)下肢皮膚,避免磕碰及損傷,穿著合適的鞋襪。3.當(dāng)臥床休息時(shí)需要抬高患側(cè)下肢,使其高于心臟水平。當(dāng)坐位時(shí),需抬高患肢高于髖部水平。4.如同時(shí)合并糖尿病,需積極控制血糖,以促進(jìn)潰瘍愈合。5.平時(shí)注意清潔局部皮膚,適當(dāng)涂抹保濕劑,避免搔抓及摩擦。6.保持健康均衡飲食,避免食用辛辣刺激及腌制食物。7.戒煙戒酒。
下肢靜脈潰瘍的預(yù)防重于治療。如您患有下肢靜脈曲張,切記請勿長時(shí)間站立及從事重體力勞動,并及時(shí)治療以改善下肢靜脈高壓狀態(tài)。如您已經(jīng)發(fā)生下肢靜脈潰瘍,需及時(shí)就診,同時(shí)在您居家休息時(shí),一定記得要抬高下肢哦!