醫(yī)生，我女兒才6歲，昨天洗澡時我發(fā)現(xiàn)她胸部有小硬塊，一碰還說疼，感覺像發(fā)育了，快幫我看看是怎么回事。”小美（化名）媽媽一踏入兒童女科診室就迫不及待地向醫(yī)生求助。醫(yī)生在仔細(xì)檢查后，確定小美胸部提前發(fā)育。

女童在8歲前乳房發(fā)育、10歲前月經(jīng)初潮，屬于廣義的性早熟。根據(jù)性器官發(fā)育狀態(tài)和臨床檢查結(jié)果，一部分孩子單純是乳房早發(fā)育，其外陰、性激素水平并無變化，小美就屬于這種情況。

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一.早發(fā)育的誘因

1.遺傳因素

有研究表明，女孩第二性征發(fā)育時間與母親初潮年齡有關(guān)，母親初潮早，女兒發(fā)生性早熟的風(fēng)險(xiǎn)相對較大。

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2.飲食營養(yǎng)因素

海參、燕窩、蜂王漿等補(bǔ)品，蛋白質(zhì)粉等保健品，油炸食品、甜品、奶油蛋糕、快餐等高熱量食品，脂肪攝入過多，以及飲食不均衡，均會導(dǎo)致兒童肥胖。很多研究證實(shí)，肥胖可刺激兒童下丘腦-垂體-性腺軸功能亢進(jìn)，致使乳房早發(fā)育和性早熟。

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3.環(huán)境因素

一些化妝品中含有可能造成早發(fā)育的激素，偷用媽媽化妝品的女孩可能會早發(fā)育；很多玩具里的塑料添加劑在大氣環(huán)境中經(jīng)過分解會產(chǎn)生雙酚A的活性物質(zhì)，如果長期被孩子攝入或皮膚接觸，可致乳房早發(fā)育和性早熟；電視、電腦、手機(jī)等電子產(chǎn)品的強(qiáng)光照可導(dǎo)致褪黑激素水平降低，進(jìn)而誘發(fā)性早熟。

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4.網(wǎng)絡(luò)因素

言情小說里的文字、電視劇里的劇情會對孩子心理造成刺激，對孩子發(fā)育造成影響。

5.不良習(xí)慣

很多孩子沉迷于電子產(chǎn)品，養(yǎng)成熬夜“惡習(xí)”，阻礙褪黑素分泌，致使乳房過早發(fā)育和性早熟。

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6.疾病因素

中樞神經(jīng)系統(tǒng)先天性畸形（如下丘腦錯構(gòu)瘤、蛛網(wǎng)膜囊腫、神經(jīng)纖維瘤Ｉ型、結(jié)節(jié)性硬化、脊髓脊膜膨出）和中樞神經(jīng)系統(tǒng)獲得性病變（如星形細(xì)胞瘤、室管膜瘤、松果體瘤、神經(jīng)膠質(zhì)瘤、顱咽管瘤、無性細(xì)胞瘤、腦膜瘤）及基因突變等。
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二.早發(fā)育的影響
1.影響最終身高

如果乳房過早發(fā)育發(fā)現(xiàn)不及時，會發(fā)展成性早熟，骨骺提前閉合，停止生長，縮短了身高增長時間，部分患兒最終身高比父母遺傳的靶身高差。
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2.心理問題或社會行為異常

由于性發(fā)育過早，第二性征出現(xiàn)，致使孩子在同齡人中 “不一樣”，可能給孩子帶來心理障礙或社會行為問題。

所以，家長一旦發(fā)現(xiàn)孩子乳房過早發(fā)育，請及時到正規(guī)醫(yī)院就診，通過醫(yī)生詳細(xì)檢查、評估，明確是否干預(yù)及選擇最合適的干預(yù)方法。

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廣州天使兒童醫(yī)院
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