炙甘草湯方10味藥中有幾味頗具特色，與療效著實有關(guān)，必須說明如下：清酒是什么酒? 東漢時候的清酒就是農(nóng)民自釀的米酒，冬季剛釀成時酒呈奶色，正如陸游詩中所說的“莫笑農(nóng)家臘酒渾”，就是指奶色的米酒，儲藏到來年春天，酒精度數(shù)略為增加(約20'左右)，色澄清，稱為清酒，目前日本仍有清酒之名稱。東漢時中原地區(qū)還設(shè)有高梁酒；高粱酒是由蒙古地區(qū)傳入中原的.

現(xiàn)在臨床使用炙甘草湯時，應(yīng)該加酒。把藥泡在水酒各半的溶液中，浸一定時間再煎，服藥時已無酒味，不是直接吃酒，也不是吃藥酒，而是使其他藥物的某些有效成分溶解出來之后，再加煎煮，酒精揮發(fā)，所服藥汁已基本無酒。筆者曾試驗過，如不加酒，效果較差。目前，如無清酒，可用黃酒代替，但用量酌減，因黃酒的酒精含量高于清酒。

生地黃不等于大生地 古代將地黃分為三種：新鮮的稱生地黃，曬干的稱干地黃，制過的稱熟地黃。張仲景在腎氣丸中用的是熟地黃，相當(dāng)于現(xiàn)在的熟地；在薯蕷丸中用的是干地黃，相當(dāng)于現(xiàn)在的生地；在炙甘草湯中用的是生地黃，應(yīng)是現(xiàn)在的鮮生地。有些中醫(yī)論著中誤稱為生地，是不準(zhǔn)確的。

? 炙甘草湯中用的是鮮生地，所以用量很大，為東漢時的1斤，相當(dāng)于現(xiàn)行公制的250g?？上Ы鼇砩虾５鹊厮幍?；均不備鮮生地。被迫改用生地(干生地)，對療效有些影響，用量可改為50--120g／(一天量)。必須用大量才有效，用10～18g的小劑量難以達(dá)到糾正心律失常的效果。

桂枝可以用多少劑量 現(xiàn)在有些臨床醫(yī)師畏懼桂枝，更不敢用大劑量的桂枝。張仲景在炙甘草湯中，桂枝用3兩，合現(xiàn)在公制約47g，這是仲景一般用量，但現(xiàn)在來看已屬大量。桂枝溫通心陽，對糾正心律失常能起重要作用，用量應(yīng)該大一些，我在炙甘草湯中常用20～30g。

甘草是不是調(diào)和諸藥 甘草在某些方劑中的作用只是“調(diào)和諸藥”，不起重要作用。但在炙甘草湯中卻是君藥，對治療脈結(jié)代起重要作用，用量宜大。