一張好看的臉，臉型美是基礎(chǔ)，輪廓整形手術(shù)在國內(nèi)有很龐大的需求量，亞洲人普遍下頜方大、顴弓外擴。顴骨顴弓手術(shù)、下頜角截骨手術(shù)都屬于難度和復(fù)雜程度最高的四級手術(shù)，手術(shù)效果跟醫(yī)生的臨床經(jīng)驗緊密相關(guān)，國內(nèi)能夠熟練操作的醫(yī)生有限，造成有一大批輪廓整形失敗的患者尋求修復(fù)，很多人想了解修復(fù)的時機和方式，北京圣嘉新張立天做出解答。

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輪廓整形失敗應(yīng)該什么時間修復(fù)？

圣嘉新張立天教授表示，在做顴骨和下頜角手術(shù)時，需要將骨骼和上面附著的軟組織剝離后截骨，通常術(shù)后消腫需要3個月的時間，如果發(fā)現(xiàn)效果不滿意，最好選擇在一年后修復(fù)。一年內(nèi)的軟組織由于經(jīng)歷剝離，恢復(fù)初期組織比較硬，能夠拉開的空間小，這種限制可能會影響手術(shù)效果。

輪廓整形失敗應(yīng)該怎么修復(fù)？

輪廓整形失敗可以分為兩種，一種是截骨量、內(nèi)推量不足，一種是截骨過量。

對于下頜角整形來說，常見的失敗情況有：

1、截骨量不足；

2、左右不對稱、線條不流暢；

3、截骨的同時沒有考慮下巴寬度和翹度，造成比例不協(xié)調(diào)等

這類情況需要再次設(shè)計截骨線，有時配合頦成型手術(shù)來修復(fù)。

顴骨內(nèi)推常見的失敗情況有：

1、僅用磨削方式或內(nèi)推量不足早成的效果不明顯；

2、左右不對稱；

3、采用青枝折斷發(fā)生骨折

4、固定不牢出現(xiàn)骨縫、骨塊下旋等

這些情況通過再次手術(shù)截骨、固定可以修復(fù)。

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如果截骨過量、骨骼缺失，目前常用的材料是peek定制修復(fù)，進行peek修復(fù)需要先進行頜面CT掃描評估組織缺損情況，根據(jù)求美者的期望預(yù)制peek修復(fù)體，之后將修復(fù)體植入后鈦釘固定。

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PEEK材料的特點：

1、幾乎無損傷性及排異反應(yīng)

2、無導(dǎo)磁性，不影響術(shù)后CT/MRI等影像學(xué)檢查

3、無骨吸收，植入后穩(wěn)定不變形。

PEEK材料的優(yōu)勢：

可以與自體顱骨高度相融，并且在彈性、傳導(dǎo)熱量、堅硬度、穩(wěn)定性等方面都和自體顱骨性能相當(dāng)，嵌入式修補，平滑銜接，抗擊打能力強，防護性能好。

頜面輪廓手術(shù)修復(fù)難度大，北京圣嘉新張立天教授表示，最近幾年明顯發(fā)現(xiàn)頜面輪廓修復(fù)的人群在增加，頜面手術(shù)修復(fù)難度大、空間有限，且頜面手術(shù)的效果大部分依賴于醫(yī)生的經(jīng)驗和審美，在手術(shù)前要選好醫(yī)生，才能盡可能避免失敗。