對肝癌病人進行肝功能檢查：有助于了解肝臟損傷的嚴重程度，選擇合理的康復(fù)方案；協(xié)助肝癌的診斷和鑒別診斷；用于預(yù)測手術(shù)切除后是否復(fù)發(fā)，以及預(yù)后判斷。下面看北京望京腫瘤科張茗主任詳細介紹：

　　肝癌患者肝功能檢查

　　肝臟是人體最大的實質(zhì)性器官，擔(dān)負著復(fù)雜多樣的生理功能，包括合成、代謝、轉(zhuǎn)運及排泄等。當(dāng)各種原因引起肝細胞損害或肝內(nèi)外膽道梗阻時，可引起肝細胞內(nèi)各種物質(zhì)代謝(如蛋白質(zhì)、脂肪、糖、膽紅素及膽汁酸等)的異常，另一方面由于肝細胞膜通透性增加或膜結(jié)構(gòu)損傷，使胞內(nèi)酶外溢。導(dǎo)致血液中與肝臟有關(guān)的代謝產(chǎn)物和酸含量改變。

　　對肝癌病人進行肝功能檢查：有助于了解肝臟損傷的嚴重程度，選擇合理的康復(fù)方案;協(xié)助肝癌的診斷和鑒別診斷;用于預(yù)測手術(shù)切除后是否復(fù)發(fā)，以及預(yù)后判斷。臨床上常用的肝功能檢查主要包括膽紅素代謝、蛋白質(zhì)代謝、酶代謝和染料排泄試驗等方面，具體項目有血清膽紅素、白/球蛋白、蛋白電泳、丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶(ALT)、γ一谷氨酸轉(zhuǎn)肽酶(γ-GT)、凝血酶原時間等。

　　1.膽紅素血清膽紅素升高多表示肝病活動，梗阻性黃值或病程晚期?？偰懠t素>30μmol/L者不宜進行外科手術(shù);>20μmol/L者，作大的肝癌切除應(yīng)謹慎。

　　2.白/球蛋白絕對值白蛋白絕對值反映有效肝細胞的總數(shù)在肝臟慢性和嚴重損害時明顯暴露。白蛋白正常值為35-55g/L，<30g/L不宜進行大的手術(shù)切除。正常人白/球比值為1.5-2.5，白/球比值倒置，反映肝功能失代償，難以耐受大的手術(shù)。

　　3.丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶(ALT)ALT異常，常反映肝實質(zhì)細胞損害，或反映腫瘤的大量壞死。腫瘤患者ALT明顯增高，手術(shù)死亡率也明顯增高。

　　4.γ一谷氨酸轉(zhuǎn)肽酶(γ-GT)肝癌巨大，門靜脈內(nèi)有廣泛癌栓，肝功能異常時，γ-GT明顯升高，對手術(shù)或預(yù)后有很大影響。

　　5.凝血酶原時間(PT)PT明顯延長，表示肝功能損害嚴重，預(yù)后較差。PT低于正常值50%時不宜進行手術(shù)。