【深圳怡康婦產(chǎn)醫(yī)院】明明卵泡那么多,為啥還是這么難懷孕?
B超報(bào)告單上,明明寫(xiě)著雙側(cè)卵巢均見(jiàn)多于12個(gè)小卵泡......為什么還是懷不上?因?yàn)槟憧赡芑忌狭硕嗄衣殉簿C合征(PCOS)。

多囊卵巢綜合征,簡(jiǎn)稱(chēng)多囊,英文縮寫(xiě)是PCOS,它是婦科最常見(jiàn)的內(nèi)分泌疾病之一。患這個(gè)病的人常常因?yàn)椤霸陆?jīng)不調(diào)”來(lái)醫(yī)院就診,而她們?cè)谌巳褐泻苋菀妆会t(yī)生“認(rèn)出來(lái)”,因?yàn)闀?huì)有些典型的特征:胖胖的、臉上布滿(mǎn)了“青春美麗痘”、好像還長(zhǎng)了胡子、像個(gè)“男人”等等。
卵泡多,為什么還是懷不上
這些那么多個(gè)卵泡都是不成熟的卵泡,多囊患者的FSH(卵泡刺激素)水平低,LH(促黃體生成素)的水平高,導(dǎo)致卵巢內(nèi)的這些小卵泡發(fā)育停止,無(wú)法產(chǎn)生“優(yōu)勢(shì)卵泡”。同時(shí),多量的雄激素抑制了卵泡成熟,LH分泌無(wú)周期性,不能產(chǎn)生LH高峰,繼而導(dǎo)致無(wú)排卵。

也就是說(shuō),雖然小卵泡多,但是產(chǎn)生不了“優(yōu)勢(shì)卵泡”,不能排卵,也就并沒(méi)有什么“卵”用。
多囊如何能好孕呢?
no.1
生活方式干預(yù)
科學(xué)家們發(fā)現(xiàn)多囊卵巢綜合征患者的體重減輕5%-10%,排卵率增加;提高胰島素敏感性、改善高胰島素血癥,減少遠(yuǎn)期并發(fā)癥的發(fā)生。合理的飲食、適量運(yùn)動(dòng)是多囊卵巢綜合征患者最安全、最廉價(jià)的治療手段。
no.2
飲食原則
低鹽(小于6克/天)、低膽固醇(小于300毫克/天)、低熱量(根據(jù)日?;顒?dòng)量、肥胖程度計(jì)算每日所需熱量)、高纖維素(大于20毫克/天)飲食。
no.3
科學(xué)運(yùn)動(dòng)
選擇有氧運(yùn)動(dòng),如慢跑、踏車(chē)、游泳等。運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度以中等強(qiáng)度最為適宜。
no.4
藥物治療
是目前采用最多的治療方法,通過(guò)口服藥物來(lái)改善體內(nèi)激素水平,調(diào)節(jié)月經(jīng)周期,降低血雄激素水平和胰島素水平,慢慢恢復(fù)卵巢的狀態(tài)。
no.5
促排卵治療
促排卵治療是助孕的重要環(huán)節(jié),臨床上常用的藥物有口服的克羅米芬、來(lái)曲唑,肌注的尿促性素等等。根據(jù)不同患者的情況,醫(yī)生會(huì)選擇適合的促排卵治療藥物。
需要注意的是,促排卵治療必須輔助陰道B超監(jiān)測(cè)卵泡生長(zhǎng)。
no.6
手術(shù)治療
腹腔鏡下手術(shù)治療是PCOS手術(shù)治療的常見(jiàn)方式,但現(xiàn)在手術(shù)方式多樣,需要謹(jǐn)慎選擇。