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內(nèi)科主治醫(yī)師題庫摘錄：

非凹陷性水腫，可見于：

A.低蛋白血癥

B.甲狀腺功能減退

C.腎炎

D.心功能不全

E.肝硬化

【答案】B

【解析】非凹陷性水腫多是組織間隙內(nèi)蛋白的沉積導致，又稱黏液性水腫，多見于甲狀腺功能減退，因此答案選B。凹陷性水腫一般是液體在體內(nèi)組織間隙呈彌漫性分布，所以壓之凹陷，其機制是組織間隙液生成大于回收，組織間隙蛋白含量少。

女性，32歲，頸前疼痛3d，2周前有上呼吸道感染病史。查甲狀腺I度腫大，觸痛明顯，確攝取率降低，血清T3、T4水平升高。該病人的診斷是：

A.急性化膿性甲狀腺炎

B.Graves病

C.產(chǎn)后甲狀腺炎

D.亞急性甲狀腺炎

E.慢性淋巴細胞性甲狀腺炎

【答案】D

【解析】患者頸部疼痛且腫大，有上呼吸道感染病史，確攝取量降低但血清T3、T4水平升高，考慮診斷為亞急性甲狀腺炎。A項，急性化膿性甲狀腺炎是細菌感染，與患者上呼吸道病毒感染病史不符。BCE三項，甲狀腺一般是無痛腫大。因此答案選D。

慢性ITP首選的治療是：

A.牌切除

B.大劑量丙種球蛋白

C.糖皮質(zhì)激素

D.輸濃縮血小板

E.長春新堿

【答案】C

【解析】慢性ITP的處理包括：①糖皮質(zhì)激素，為首選藥物，近期有效率約為80%；②牌切除；③免疫抑制劑治療；④其他：達那唑治療。

亞硝酸鹽中毒的解毒藥是：

A.依地酸二鈉鈣

B.亞甲藍

C.二疏基丁二酸

D.氯解磷定

E.納洛酮

【答案】B

【解析】亞硝酸鹽中毒的解毒藥是亞甲藍。小劑量亞甲藍可使高鐵血紅蛋白還原成正常血紅蛋白，用于治療亞硝酸鹽、苯胺、硝基胺等中毒引起的高鐵血紅蛋白血癥。

下列哪項有利于室性心動過速與室上性心動過速的鑒別：

A.心室率160次/分

B.心電圖QRS波寬大畸形

C.過去發(fā)現(xiàn)室性期前收縮

D.心臟增大

E.心電圖有心室奪獲及室性融合波

【答案】E

【解析】心室奪獲與室性融合波：室速發(fā)作時少數(shù)室上性沖動可下傳心室，產(chǎn)生心室奪獲，表現(xiàn)為在P波之后，提前發(fā)生一次正常的QRS波群。室性融合波的QRS波群形態(tài)介于竇性與異位心室搏動之間，其意義為部分奪獲心室。

心室奪獲與室性融合波的存在對確立室性心動過速診斷提供重要依據(jù)。因此答案選E。

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