前腺快報:檢查腺增生必做的11個項目
當(dāng)男性逐漸年老時,體內(nèi)的雄激素水平慢慢下降,由于雄激素水平的下降,前列腺細(xì)胞沒有足夠的雄激素作用,細(xì)胞開始退行,出現(xiàn)肥大。由于前列腺是構(gòu)成尿道的一部份,當(dāng)前列腺增生肥大后,尿道變得狹窄,就出現(xiàn)排尿困難,嚴(yán)重的甚至出現(xiàn)尿液無法排出,表現(xiàn)為“尿潴留”,需要急診導(dǎo)尿。
一、前列腺增生癥狀
尿頻
尿頻是前列腺增生的早期信號,尤其夜尿次數(shù)增多更有臨床意義。一般來說,夜尿次數(shù)的多少往往與前列腺增生的程度平行。滇鶴堂提示,原來不起夜的老人出現(xiàn)夜間1~2次的排尿,常常反映早期梗阻的來臨,而從每夜2次發(fā)展至每夜4~5次甚至更多,說明了病變的發(fā)展和加重。
排尿無力、尿線變細(xì)和尿滴瀝
由于增生前列腺的阻塞,患者排尿要使用更大的力量克服阻力,以至排尿費(fèi)力;增生前列腺將尿道壓癟致尿線變細(xì);隨著病情的發(fā)展,還可能出現(xiàn)排尿中斷,排尿后滴瀝不盡等癥狀。
血尿和尿潴留
前列腺增生較重的晚期患者,梗阻嚴(yán)重時可因受涼、飲酒、憋尿時間過長或感染等原因?qū)е履蛞簾o法排出而發(fā)生急性尿潴留。
二、前列腺增生必檢“11項”
前列腺增生癥的診斷并不困難,也不復(fù)雜。但是,滇鶴堂提示,如果要正確判斷前列腺增生的程度和對腎功能及全身健康造成的影響,更重要的是為了選擇恰當(dāng)?shù)闹委煼桨福娴剡M(jìn)行檢查就顯得十分重要了,下面是前列腺增生的11種檢查方法,可以較為全面地確診前列腺有關(guān)的各項疾病。
肛門指檢
檢查肛門括約肌張力(區(qū)別神經(jīng)原性膀胱)和前列腺情況,注意前列腺大小,中央溝是否消失,有無結(jié)節(jié)、前列腺硬度,有無壓痛等。
尿常規(guī)
通過尿常規(guī)可發(fā)現(xiàn)有無合并尿路感染。
尿流率檢查
可測知下尿路的功能。
腎功能檢查
尿素氮和肌酐升高提示腎功能受損。
超聲波檢查
可確定前列腺增生的大小和膀胱有無殘余尿及其數(shù)量。
血液常規(guī)
血紅蛋白降低,尿素氮升高提示尿毒癥。
前列腺活體檢查
有結(jié)節(jié)的前列腺增生患者必要時做活體檢查,以診斷或者除外前列腺癌。
膀胱尿道鏡檢查
可確定診斷并觀察中葉增生情況,以及了解下尿路的病理改變。
體格檢查
檢查患者反應(yīng)是否遲鈍、有無貧血、有無浮腫。高血壓(認(rèn)定或除外早期尿毒癥的線索);腹部有無包塊及位置(判定尿路梗阻的代償期還是失代償期);尿道有無分泌物,附睪是否腫大(判斷有無合并感染)。
X線檢查
可了解前列腺本身情況和判斷前列腺梗阻對尿路造成的影響。
同位素腎圖檢查
了解尿路梗阻情況和腎功能。