局部望診-二陰?

同學們好，下面我們來學習中醫(yī)局部望診之望二陰。

【意義】

前陰為生殖和排尿器官，后陰是指的肛門，為排便之門戶。

前陰為腎所司，宗筋所聚，太陰、陽明經(jīng)所會，陰戶通于胞宮并與沖任二脈密切相關。肝經(jīng)繞陰器，所以望前陰的病變與腎、膀胱、肝關系密切。

后陰，也為腎所司，又脾主運化，升提內臟，大腸主傳導糟粕，所以后陰病變，與脾、胃、腸、腎關系密切。

望男性的前陰，應注意觀察陰莖、陰囊和睪丸是否正常，有無硬結、腫脹、潰瘍和其它異常的形色的改變。

對女性的前陰的診查，要有明確的適應征，由婦科醫(yī)生負責檢查，男醫(yī)生需在女護士的陪同下進行。

由于，本節(jié)內容涉及到男科和婦科的?？苾热荩虼宋覀冎痪蛶讉€比較典型的的病證給同學們作簡要的介紹。

比如，

【望前陰】

如果，外陰腫脹，又稱為陰腫，通常見于疝氣，通常是由于肝氣郁結，久立勞累，或者是寒濕凝滯所導致的一種病證。

而婦女陰戶有物突出，中醫(yī)又稱為陰挺，相對于子宮脫垂，這是內臟下垂的一種表現(xiàn)。中醫(yī)認為，凡是內臟下垂，都屬于脾虛、中氣下陷有關。因此子宮脫垂，也是脾虛、中氣下陷所導致的。婦女的陰挺通常與產(chǎn)后虛弱有密切的關系。

【望后陰】

望后陰，時應注意觀察，肛門有無紅腫、痔瘡、裂口，瘺管及其他的病癥。

比如

肛癰。肛癰，是指肛門周圍局部紅腫疼痛，狀如桃李，破潰流膿。肛癰多為濕熱下注或者是外感邪毒，阻于肛周而形成的一種病癥。如果肛癰成膿自潰，或者是切開排膿之后，久不連口，外流膿水，所形成的管腔稱為瘺管，又稱為肛瘺。

肛裂，是指肛門與肛管之間的皮膚粘膜有狹長的裂傷，可伴有多發(fā)性的小潰瘍，排便時疼痛流血，多因血熱腸燥，大便干結，或者是努力排便時撐傷，或者濕熱下注所導致的一種病癥。

痔瘡，是指肛門內外，有紫紅色的柔軟腫塊，突起如痔，為痔瘡。其起于肛門齒線以內的為內痔，起于肛門齒線以外的為外痔，內外皆有的，為混合痔。痔瘡，通常是由于腸中濕熱蘊結或者是血熱腸燥所導致的病癥。

脫肛，是指直腸粘膜，或者是直腸全層，脫出了肛門之外的表現(xiàn)。輕者排便時脫出，便后縮回；重者脫出后不能縮回，需用手慢慢的還納。

脫肛與我們前面講到的子宮脫垂，都是屬于內臟下垂，它們都有同樣一個病機，就是脾虛，中氣下陷，因此這兩個病癥治療方案都是一樣的，就是補益脾氣，升陽舉陷法。

以上是我們簡單介紹的前后二陰望診的內容。本節(jié)課就講到這里。

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