咳嗽盡人皆知，但是咳與嗽的區(qū)別很少有人知道。上大學(xué)的時(shí)候，老師講過：有聲無痰的叫做咳，有痰無聲的叫做嗽。老師也是言之有據(jù)，金·劉河間的《素問病機(jī)氣宜保命集》載：“欬謂無痰而有聲，肺氣傷而不清也；嗽是無聲而有痰，脾濕動(dòng)而為痰也?！鼻宄t(yī)陳飛霞在其著述的《幼幼集成》中沿用其說：“凡有聲無痰謂之咳，有痰無聲謂之嗽。” 雖然古今的老師都這么說，可我還是不以為然?？人詺v來就是出聲的，甚至用來代指人發(fā)言、說話、叫板。元·馬致遠(yuǎn)《漢宮秋》第二折：“恐怕邊關(guān)透漏，殃及家人奔驟。似箭穿著雁口，沒個(gè)人敢咳嗽。”《水滸傳》第三十八回，戴宗罵宋江：“你這賊配軍是我手里行貨，輕咳嗽便是罪過！”咳嗽如果不出聲，那也沒必要加個(gè)口字邊。單單拎出來，說嗽是無聲的，更是荒謬。 唱京戲的時(shí)候，老生出場(chǎng)前，為喚起觀眾注意，總是要痰嗽一聲“嗯哼”，怎么嗽就是無聲的呢？而說咳是有聲無痰的則更是牽強(qiáng)，中醫(yī)雖有干咳、燥咳等詞形容無痰的咳，但《傷寒論》中“咳吐癰膿”、“咳吐涎沫”等說法比比皆是，怎么能說咳是無痰的呢？ 想明白咳嗽的意思，就得說說咽喉、氣管和食道。咽喉上通口腔和鼻腔，下連氣管和食道，是空氣、飲食、唾液、痰涎出入的必經(jīng)之路。當(dāng)水或食物通過咽喉時(shí)，喉體上提，會(huì)厭便向后下傾倒，將喉的入口蓋住，使飲食進(jìn)入食道。當(dāng)有氣流通過時(shí)，會(huì)厭便自動(dòng)立起，蓋住食道口，使氣流直接進(jìn)入氣管。 通常人們用嘴吃飯，用鼻呼吸。特殊情況下也可以張口呼吸，通過鼻子喂食（鼻飼）。只要咽喉分得清，便無大礙。吃飯、飲水時(shí)談笑、打鬧，很容易把冷空氣咽到胃里，出現(xiàn)腹脹疼痛，直到放屁排出才能緩解。同樣，我們也會(huì)把水或食物嗆到氣管里面，這時(shí)候氣管和支氣管就會(huì)產(chǎn)生自動(dòng)的排異反應(yīng)，肺氣上逆而咳，將異物排出。（徐文兵）