一直存在爭議的“ADHD”定義

經(jīng)?？吹接卸鄤?dòng)癥ADHD孩子的家長以及成人ADHD說ADHD不是一種精神疾病，是智商稅。

還有一部分家長談A色變，十分不愿意承認(rèn)自己的孩子被診斷為ADHD。

他們貌似對精神疾病以及ADHD的定義有自己的觀點(diǎn)。

濤哥認(rèn)為我們每個(gè)個(gè)體確實(shí)可以從自己的角度出發(fā)定義ADHD，這正如每個(gè)人都可以定義“幸?！焙汀俺晒Α币粯?，個(gè)人對ADHD的的定義有千萬種，存在一定的主觀性、多樣性以及靈活性。

可是官方的定義也就是學(xué)術(shù)界的定義在一定的時(shí)間窗口內(nèi)往往只有一兩種，且這種定義往往有大量實(shí)證研究支持，有很強(qiáng)的客觀性、專業(yè)性、權(quán)威性。

ADHD到底是不是疾病，怎么被診斷的？

國際ADHD聯(lián)盟主席Faraone教授在其文章中提到了：

ADHD是如何診斷的以及究竟ADHD被判定為疾病成不成立。

文章中提到：

ADHD只能由執(zhí)業(yè)臨床醫(yī)生診斷，他們通過采訪父母或照顧者和/或患者，并記錄ADHD的診斷標(biāo)準(zhǔn)。僅靠評分標(biāo)準(zhǔn)、神經(jīng)心理測試或大腦成像方法是無法診斷的。

一直以來，ADHD的診斷被批評為主觀的，因?yàn)樗皇腔谏餃y試得出來的結(jié)論。

這種批評是沒有根據(jù)的。

ADHD符合Robins和Guze建立的精神障礙有效性的標(biāo)準(zhǔn)。

這種疾病被認(rèn)為是確實(shí)存在的（一種神經(jīng)發(fā)育障礙），因?yàn)椋?/p>

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1)在各種環(huán)境和文化中訓(xùn)練有素的專業(yè)人員使用明確的標(biāo)準(zhǔn)同意它的存在或不存在；

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2)診斷有助于預(yù)測：

a.患者可能有的其他問題(例如，在學(xué)校學(xué)習(xí)困難)；

b.未來的患者結(jié)果(例如，未來濫用藥物的風(fēng)險(xiǎn))；

c.對治療的反應(yīng)(例如，藥物和心理治療)；

d.證明導(dǎo)致這種疾病的一系列一致原因的特征(例如，遺傳學(xué)或腦成像的發(fā)現(xiàn))。

專業(yè)協(xié)會已經(jīng)認(rèn)可并出版了診斷多動(dòng)癥的指南。

診斷的主要特征是：

1.診斷要求：

1)存在發(fā)育不適當(dāng)水平的多動(dòng)-沖動(dòng)和/或注意力不集中癥狀至少6個(gè)月；

2)癥狀發(fā)生在不同的環(huán)境(如家庭和學(xué)校)；

3)導(dǎo)致生活障礙的癥狀；

4)某些癥狀和障礙最早發(fā)生在兒童早期到中期；

4)沒有其他疾病能更好地解釋這些癥狀

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2.根據(jù)癥狀的性質(zhì)，ADHD的臨床表現(xiàn)可以描述為注意力缺陷為主，多動(dòng)-沖動(dòng)為主，或兩者兼而有之。

元分析研究表明注意力不集中與學(xué)業(yè)損害、低自尊、負(fù)面的職業(yè)結(jié)果以及整體適應(yīng)功能較差有更強(qiáng)的相關(guān)性。

多動(dòng)-沖動(dòng)癥狀與同伴拒絕、攻擊性、危險(xiǎn)駕駛行為和意外傷害有關(guān)。

3.ADHD損害了高智商人群的功能，因此可以在這一群體中診斷出這種疾病。

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4.盡管隨年齡增長，ADHD多動(dòng)和沖動(dòng)癥狀減少，同時(shí)保留注意力不集中的癥狀。但是許多有兒童期ADHD病史的個(gè)體繼續(xù)受到ADHD的損害。

5.許多大型流行病學(xué)和臨床研究表明，ADHD經(jīng)常與其他精神障礙并存，特別是抑郁癥、雙相情感障礙、自閉癥譜系障礙、焦慮癥、對立違抗障礙、品行障礙、飲食障礙和藥物使用障礙。他們的出現(xiàn)并不能排除ADHD的診斷。

最后

綜上，ADHD在學(xué)術(shù)界看來是一種確實(shí)存在的疾病，也有其診斷標(biāo)準(zhǔn)。這是ADHD學(xué)術(shù)界的一種普遍共識。

所以，當(dāng)你身邊有人說ADHD不是一種障礙或者疾病的時(shí)候，可以與之交流相關(guān)知識點(diǎn)，讓其了解學(xué)術(shù)界是怎么看待以及診斷ADHD的。

當(dāng)然，濤哥在文章也說過，我們每個(gè)ADHD個(gè)體都可以定義自己，同樣也可以定義與自己如影隨形的“ADHD”。

很多時(shí)候，我們不必一直把注意力消耗在“ADHD究竟是不是一種疾病”上，思考如何利用現(xiàn)有的ADHD相關(guān)的醫(yī)學(xué)、心理學(xué)資源幫助自己更好的解決ADHD問題，讓自己有一個(gè)良好的社會適應(yīng)，提高個(gè)人幸福感，可能更有現(xiàn)實(shí)意義。

全文完！

審核校驗(yàn)：嘉華?劉婷

參考文獻(xiàn)

[1] Faraone, S. V. ,? Banaschewski, T. ,? Coghill, D. ,? Zheng, Y. , &? Wang, Y. . (2021). The world federation of adhd international consensus statement: 208 evidence-based conclusions about the disorder. Neuroscience & Biobehavioral Reviews(January 2002).

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