疼痛，是一種高度個體化且復(fù)雜的主觀體驗。

世間上，

可以沒有無緣無故的恨，

但——

總會有無緣無故的痛。

小敏是一位30歲的職場女性，身上疼痛長達(dá)數(shù)月，疼痛的位置也不一定，有時感到胸部疼痛，有時又突然感到腰部疼痛，反正就是疼疼疼，哪兒都疼。

多次就醫(yī)未見好轉(zhuǎn)，也檢查不出實質(zhì)性的問題，吃了多種止痛藥，但疼痛還是沒有得到緩解。

最終在精神心理科，她被診斷為「心因性疼痛」。

?沒有來由的痛，

就像一把利刀慢慢刺入胸膛

心因性疼痛，是由心理因素引起的疼痛，通常找不到明顯的生理損傷或病理變化，但是，這種疼痛的感覺，卻非常真實，疼痛時間多超過3~6個月。

我們說「身心健康」是一體的，情緒影響疼痛體驗，再常見不過。

《中國新聞周刊》中刊登，首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科副主任醫(yī)師閔寶權(quán)曾表示，在對400多名門診患者的疼痛原因進(jìn)行粗略的統(tǒng)計后，他發(fā)現(xiàn)心理原因占主導(dǎo)的超過一半，還有接近30%的患者伴有不同程度的心理問題。

引起疼痛的心理因素有很多，人際沖突、生活中的各種壓力、焦慮、抑郁等等，都可以是導(dǎo)火線。

并且，現(xiàn)實中，更赤裸的事實是——

相比于傷害性疼痛或神經(jīng)性疼痛，心因性疼痛的治療更加復(fù)雜和困難。

疼痛按發(fā)病機(jī)制的分類

一方面，由心理作用所致的疼痛，往往被我們所忽視。

這類型疼痛通常發(fā)現(xiàn)不了明顯的器質(zhì)性異常，「疼痛大軍們」反復(fù)換醫(yī)院和醫(yī)生，不斷尋醫(yī)問診，老想著讓醫(yī)生把某種疼痛的器質(zhì)性病因找出來。

有些經(jīng)驗豐富的醫(yī)生會建議去心身醫(yī)學(xué)科看看，然而部分患者或家屬對此不以為然，甚至產(chǎn)生抗拒心理，容易耽誤病情。

另一方面，心因性疼痛通常與情緒、壓力和心理狀態(tài)有關(guān)，例如焦慮、抑郁、過度緊張、創(chuàng)傷和心理刺激等。

如果不解決疼痛的心理問題根源，即使通過藥物治療暫時緩解了疼痛，癥狀也很可能會復(fù)發(fā)。

很多時候，需要心理治療、藥物治療、物理治療等多種治療手段「齊上陣」，才有更好的治療效果。

識別心理問題背后的疼痛

心理問題造成的疼痛，往往是因為身心壓力的忍耐程度達(dá)到了臨界點卻不自知，而身體出現(xiàn)的報警信號。

如果出現(xiàn)以下5種情況，要考慮疼痛問題背后有心因性影響，建議及時咨詢精神心理醫(yī)生！

●?1.沒有身體組織、神經(jīng)受損，加上各項檢查均正常，沒有發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性病變或疾病等。

●?2.疼痛與情緒、心理狀態(tài)有明顯關(guān)聯(lián)，例如情緒低落、焦慮、壓力等；并在某些特定場合如人際關(guān)系緊張時，失去親人/失業(yè)/出現(xiàn)家庭問題等生活事件或心理創(chuàng)傷時，疼痛加重或出現(xiàn)。

●?3.疼痛的位置常不固定，在身體的不同部位轉(zhuǎn)移；在不同的時間和地點感到不同的疼痛等。

●?4. 疼痛常伴隨主觀感覺情緒困擾、食欲差、睡眠差、工作易分心、無法思考等。

●?5. 嘗試了止痛藥等常規(guī)醫(yī)療手段，但沒有得到緩解。

如果被診斷為「心因性疼痛」，說明只是一種軀體化癥狀，還未達(dá)到心理障礙的程度，心理治療有助于緩解癥狀，必要時服用抗抑郁藥、抗焦慮藥或鎮(zhèn)靜藥，能幫助病人度過難關(guān)。

而對于「抑郁癥」或「焦慮癥」伴有的疼痛，則必須進(jìn)行抗抑郁或抗焦慮的系統(tǒng)治療，通常需要聯(lián)合運(yùn)用藥物和心理治療2種手段。

2個自我療法，

助你擺脫心因性疼痛困擾迷霧

下面這2個自我療法，可以幫助大家緩解疼痛。

1.學(xué)會自我暗示

這種簡單易行且有效的心理療法，可以通過自我引導(dǎo)和自我暗示的方式，來幫助我們改變與疼痛相關(guān)的思維、情緒和行為，從而減輕或消除疼痛的感覺。

舉個實操例子：

閉上眼睛，想象自己處于安靜舒適的環(huán)境中，通過深呼吸、放松肌肉等方式，讓身體處于深度放松狀態(tài)。

默念「我現(xiàn)在讓我的身體深度放松，放松我的肌肉，放松我的呼吸，讓我的身體完全松弛」。

反復(fù)重復(fù)自我暗示語句，如「我的頭痛在逐漸減輕」「我能夠控制我的疼痛」，每次重復(fù)時都要集中注意力，并想象頭痛在減輕的情景，比如想象頭痛的感覺像一陣陣的云彩，慢慢地飄散開去，直到感覺到頭痛的程度或頻率減輕為止。

最后，建議大家長期堅持，每天進(jìn)行多次自我暗示練習(xí)，例如早上起床、午休時和睡前等等，反復(fù)強(qiáng)化自己的信念和情緒。

2.堅持記錄疼痛

用情緒記錄軟件或日記本，記錄疼痛的頻率、持續(xù)時間、強(qiáng)度、位置以及與之相關(guān)的情況和事件。

比如，你是什么時候開始疼痛？是否在某些情緒狀態(tài)下疼痛更加劇烈？

這樣可以幫助大家識別是否有某些情緒或行為與疼痛有關(guān)聯(lián)，以后和醫(yī)生復(fù)診交流的時候，也能幫助他們找到我們疼痛的心理根源。