類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎（RA）是我國(guó)最常見(jiàn)的系統(tǒng)性風(fēng)濕病，根據(jù)最新的《類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎診療規(guī)范》，我國(guó)RA的患病率已達(dá)0.42%。長(zhǎng)期以來(lái)，RA一直被認(rèn)為是“不死的癌癥”，患者常飽受肉體和精神煎熬，給患者、家庭和社會(huì)造成了沉重的負(fù)擔(dān)。

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種慢性、進(jìn)行性自身免疫性疾病?很多患者會(huì)擔(dān)心遺傳問(wèn)題。有RA家族史一定就會(huì)發(fā)病嗎？遺傳風(fēng)險(xiǎn)到底有多高？

類風(fēng)濕患者手部治療前后對(duì)比

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎——并不是絕對(duì)意義上的遺傳病

遺傳病是指由遺傳物質(zhì)發(fā)生改變而引起的或者是由致病基因所控制的疾病，具有先天性、終生性和家族性，如先天愚型、多指（趾）、先天性聾啞、血友病等，這些疾病往往由遺傳因素決定發(fā)病。

但類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎發(fā)病并不是完全由遺傳因素決定的，因而也就不是絕對(duì)意義上的遺傳病。臨床中，大多數(shù)患者直系親屬中并無(wú)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患病史，同樣很多類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者的子女也并不是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者。

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎——具有一定的遺傳傾向！

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎雖不是絕對(duì)意義上的遺傳病，但與眾多疾病一樣，具有一定的遺傳傾向。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者一級(jí)親屬中的再患病率能夠達(dá)到10-30%，明顯高于普通人群。這種現(xiàn)象我們稱之為風(fēng)濕病發(fā)病的家族聚集現(xiàn)象。對(duì)于家族中有患類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的人群，我們還是要加強(qiáng)關(guān)注。

目前研究發(fā)現(xiàn)，人白細(xì)胞抗原基因（HLA）、PTPN22基因、TRAF1-C5基因可能與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的遺傳傾向有關(guān)，但這些基因?qū)︻愶L(fēng)濕關(guān)節(jié)炎發(fā)生的影響力或大或小，并非占據(jù)主要因素。

遺不遺傳都不是必然結(jié)果

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的易感基因加重了易感性但并不代表必然性。雖然在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的患者中遺傳是個(gè)很大的因素，但是許多因素也會(huì)影響患病的幾率。例如生活、職業(yè)、感染、激素、飲食等等。有一點(diǎn)可以肯定的是，家人患有類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎并不代表后代就一定會(huì)患病。因此對(duì)于想要孩子，考慮備孕的患者而言，只要通過(guò)科學(xué)的備孕以及對(duì)相關(guān)因素的控制就能將后代患病的風(fēng)險(xiǎn)大幅度降低。

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