眼睛總是干、癢,甚至?xí)凶茻惺窃趺椿厥??武漢普瑞眼科醫(yī)院醫(yī)生為您講解
早晨起來眼睛又干又澀,打個哈欠流眼淚之后才會好點
看電腦、手機(jī)久了眼睛酸脹難受,干干的,還有點癢,總是想揉眼睛
沒睡好的時候眼睛經(jīng)常有燒得huang,是怎么回事
出現(xiàn)這些問題,可能是眼睛“缺水”出現(xiàn)了干眼!一定要及時到醫(yī)院就診!
什么是干眼?
在對眼睛的描寫中“水汪汪”可謂是備受歡迎,為什么形容眼睛要用這個詞呢?
這是因為,人的眼球表面覆蓋著一層淚膜,它能夠起到滋潤眼表的作用,讓眼睛不那么干,每次眨眼,都會給眼表附上一層新的淚膜。

淚膜雖然是一層薄薄的膜,僅有幾微米厚,它的功能還是很強(qiáng)大的。淚膜分為三層,分別是脂質(zhì)層、水樣層和黏蛋白層。當(dāng)淚膜的質(zhì)、量或動力學(xué)出現(xiàn)異常的時候,淚膜就會不穩(wěn)定,進(jìn)而出現(xiàn)眼部不適以及視功能障礙,成為干眼癥。
在中國,干眼癥患者已逼近3億人。據(jù)《中國干眼專家共識(2020年)》統(tǒng)計,亞洲干眼癥發(fā)病率居全球前列,其中中國發(fā)病率約為21%-30%。以此推算,國內(nèi)干眼癥患者數(shù)量約為2.9億人至4.2億人,平均每5人就有1-2名患者。各年齡段人群均有較高干眼癥患病率,其中21歲至50歲人群干眼癥發(fā)病率為22.5%,65歲以上人群干眼癥發(fā)病率為33.75%。

根據(jù)淚膜異常原因,干眼癥分為5種類型:
1、水液缺乏型干眼:因水液性淚液生成不足和(或)質(zhì)的異常而引起。如干燥綜合征、以及其他全身性疾病。
2、蒸發(fā)過強(qiáng)型干眼:因脂質(zhì)層質(zhì)和(或)量異常而引起。如瞼板腺功能障礙、瞼緣炎、視屏終端綜合征、眼瞼缺損或眼瞼其他異常。
3、黏蛋白缺乏型干眼:因眼表上皮細(xì)胞受損而引起。如藥物毒性、化學(xué)傷、熱燒傷對眼表的損害及角膜緣功能障礙等。
4、淚液動力學(xué)異常型干眼:因淚液動力學(xué)異常引起。如瞬目異常、淚液排出延緩、結(jié)膜松弛等。
5、混合性干眼:最常見,由二種或以上原因?qū)е隆?/p>
干眼癥有哪些癥狀?
干眼癥患者可能出現(xiàn)眼部干澀感、燒灼感、異物感、針刺感、眼癢、畏光、眼紅、視物模糊、視力波動等。
哪些人易患干眼癥?
1、年齡較大患者及女性患者;
2、電子產(chǎn)品如手機(jī)、電腦等使用頻率較高者;
3、較長時間佩戴角膜接觸鏡者,角膜接觸鏡佩戴不耐受者;
4、高度近視眼患者;
5、眼瞼閉合不全患者,雙重瞼術(shù)或其他眼瞼手術(shù)者;
6、有全身疾病患者,如糖尿病、自身免疫系統(tǒng)疾病患者;
7、存在變態(tài)反應(yīng)病史患者,如哮喘、過敏性皮炎、過敏性鼻炎等;
8、精神壓力較大、焦慮癥、抑郁癥患者。
應(yīng)當(dāng)進(jìn)行哪些檢查?
干眼癥患者應(yīng)當(dāng)常規(guī)檢查裸眼視力、矯正視力、眼壓,裂隙燈檢查瞼緣、瞼板腺、結(jié)膜、角膜,了解瞼緣有無炎癥、瞼板腺功能是否障礙、結(jié)膜有無充血或充血的程度、角膜上皮有無損傷等。
還應(yīng)該檢查淚膜破裂時間了解淚膜脂質(zhì)層質(zhì)與量的情況,檢測淚河高度及淚液分泌功能以了解淚液生成狀況。對于水液缺乏型干眼癥患者,應(yīng)當(dāng)檢查自身免疫指標(biāo)。

患干眼癥后應(yīng)該怎么辦?
當(dāng)出現(xiàn)眼干澀、癢、異物感、視物模糊等眼部不適時,應(yīng)到醫(yī)院就診,進(jìn)行相應(yīng)檢查,明確是否為干眼癥。
干眼癥患者首先尋找導(dǎo)致干眼癥的不良生活工作因素,改善生活工作習(xí)慣,如減少使用電子產(chǎn)品、適當(dāng)增加瞬目、停止配到角膜接觸鏡、改善焦慮等。
干眼癥患者大多需點人工淚液,但不是一種人工淚液適合所有類型干眼癥患者,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇使用。
水液缺乏型干眼癥患者應(yīng)點無防腐劑人工淚液,戴蒸汽眼罩或濕房鏡,嚴(yán)重者需行淚小管填塞術(shù)。蒸發(fā)過強(qiáng)型干眼癥應(yīng)積極治療瞼板腺功能障礙,熱敷熏蒸、瞼板腺按摩或強(qiáng)脈沖光治療以疏通瞼板腺堵塞。
睫毛根部檢測到螨蟲患者,需積極驅(qū)螨蟲治療。淚液動力異常型干眼癥患者需手術(shù)治療結(jié)膜松弛癥。部分患者需使用糖皮質(zhì)激素眼液或免疫抑制劑眼液抗炎治療。因此,干眼癥患者應(yīng)根據(jù)干眼癥的分型,請眼科醫(yī)生制定個性化治療方案。