過敏性咳嗽也成稱為變異性哮喘，生活中十分易與干咳相混淆，尤其是兒童發(fā)病時，如果不得到及時有效的治療極容易延誤治療，導致病情反復加重。那么，如何區(qū)別兒童干咳與過敏性咳嗽變異性哮喘？ ? 咳嗽變異性哮喘根據(jù)發(fā)病的兩大特點：一是過敏體質(zhì)，二是氣道反復炎癥至氣道高反應(yīng)性兩大特點。 ? 常見辨別標準： ? 1、持續(xù)咳嗽長達半個月以上。 ? 如果咳嗽持續(xù)4周以上，并且在藥物干預的情況下沒有好轉(zhuǎn)或好轉(zhuǎn)后又卷土重來，就要懷疑是不是過敏性咳嗽（也有可能是其他原因引起，比如：支原體）。 ? 2、無氣喘及發(fā)熱，胸部X線攝片及血液檢查均無明顯異常。 ? 簡單的說，就是除了不停咳嗽外，沒有其他炎癥的指標。因為肺炎、支氣管炎都會伴有咳嗽的癥狀。 ? 3、使用抗生素，抗病毒藥和止咳藥，效果不佳并反復。 ? 這點很重要，幾乎每個確診為過敏性咳嗽的孩子都有過這段吃錯藥的經(jīng)歷。（很多時候，單憑癥狀很難區(qū)別是普通咳嗽還是過敏性咳嗽，所以，通過吃常規(guī)的治療咳嗽的藥后，效果不佳或加重時，才會確診是過敏性咳嗽。） ? 4、同時伴有眼癢、鼻癢、頭皮癢等肢體動作。 ? 咳嗽變異性哮喘發(fā)病以學齡前兒童為主，多集中于2-6歲發(fā)病率高，此年齡段的兒童因生長發(fā)育的特點，此階段孩子們的呼吸道疾病的發(fā)病率最高，典型的過敏性咳嗽變異性哮喘是因過敏體質(zhì)及過敏原引起。一些不典型的過敏性咳嗽的病因則是由于反復呼吸道感染，可能的病因分析是病毒或支原體感染，尤其是反得支原體感染，導致氣道重組，氣道高反應(yīng)，導致兒童經(jīng)久不愈的咳嗽長達2個月以上，無或少痰，咳嗽以夜間或晨起明顯，遇刺激性氣味或繼而出現(xiàn)運動型哮喘，這樣的孩子在跑跳后往往出現(xiàn)陣發(fā)性咳嗽，嚴重的出現(xiàn)喘鳴。兒童過敏性咳嗽變異性哮喘應(yīng)用一般止咳消炎藥效果不佳，而用皮質(zhì)激素及抗過敏性哮喘的治療藥物如孟魯司特鈉則可明顯緩解。 ? 隱性兒童過敏性咳嗽變異性哮喘，尤其是病毒和支原體感染為主要發(fā)病原因，可引起氣道反應(yīng)性較長時間的增高，造成咳嗽多日不見好轉(zhuǎn)，這些不典型咳嗽變異性哮喘應(yīng)引起足夠的重視。過敏性咳嗽常常伴隨著過敏性鼻炎不干預抗過敏免疫調(diào)節(jié)，兩年內(nèi)會有60%發(fā)展成過敏性咳嗽，咳嗽變異性哮喘的幼兒單純應(yīng)用抗過敏藥物治療，不干預過敏免疫調(diào)節(jié)，3年內(nèi)會有40%發(fā)展成過敏性哮喘…… ? 過敏性咳嗽容易發(fā)生在過敏體質(zhì)的孩子身上。過敏體質(zhì)是指體內(nèi)免疫功能有先天性缺陷，人體內(nèi)的免疫反應(yīng)會使TH1細胞數(shù)量下降，在外來相關(guān)的抗原物質(zhì)(花粉、螨蟲、真菌等)進入這樣的人體后，連續(xù)產(chǎn)生多種細胞激素如IgE的產(chǎn)生增多及嗜酸性粒細胞增多等促使免疫反應(yīng)朝向TH2途徑形成體液免疫反應(yīng)，產(chǎn)生一系列有害于機體的反應(yīng)。根源，若找不到明確原因，皮膚科醫(yī)生仍可以開出幫助減少皮疹發(fā)作頻次的藥物。而在生活中，也要進行有心的記錄，比如當吃了某種食物、到過哪些特定的環(huán)境誘發(fā)過敏性咳嗽要避免再接觸。 ? 微生物學對微生態(tài)的研究發(fā)現(xiàn)一種可參與免疫細胞因子調(diào)節(jié)的調(diào)節(jié)活性抗過敏益生菌組合物臺敏樂益生菌，這種極少數(shù)的抗過敏活性益生菌能夠通過增進TH1型免疫反應(yīng)來調(diào)控因過敏而反應(yīng)過度的TH2型免疫反應(yīng)的方法，有助于減少血清中特異性IgE抗體的生成，緩解過敏癥狀；促進脾臟細胞IFN-r的分泌量，恢復免疫Treg細胞的調(diào)控能力，進而調(diào)節(jié)細胞免疫活性平衡，可增進兒童抗過敏的能力，輔助調(diào)整過敏體質(zhì)。同時，臺敏樂益生菌抗過敏免疫參與調(diào)節(jié)療法的介入可大大減少或縮短抗過敏西藥的療程，調(diào)節(jié)免疫減少過敏發(fā)生。同時，家長們應(yīng)該明白由于過敏性咳嗽是體質(zhì)與免疫系統(tǒng)的問題，是不可能短時間內(nèi)得到調(diào)整的，所以要按療程補充益生菌來調(diào)整過敏體質(zhì)，做到過敏性咳嗽和哮喘預防過敏為首的抗過敏方法才能更好地幫孩子脫離過敏健康成長。