5月11日下午，上海藍(lán)十字腦科醫(yī)院“大講堂”第四期順利開講。本次“大講堂”由醫(yī)務(wù)科朱細(xì)海科長主持，特邀院神經(jīng)內(nèi)科5A病區(qū)主任李振并，神經(jīng)外科重癥監(jiān)護(hù)病房主任趙楓分別主講“腦血管解剖標(biāo)注+顱內(nèi)定位”、“呼吸機(jī)的應(yīng)用”兩個(gè)主題。上海藍(lán)十字腦科醫(yī)院項(xiàng)耀均院長、潘耀良副院長出席會議，各科室主任及醫(yī)護(hù)人員共計(jì)近百人線上線下一起參與。

▲ 醫(yī)務(wù)科朱細(xì)?？崎L主持會議

　　我國是腦血管病發(fā)病率較高的國家，根據(jù)《中國心血管健康與疾病報(bào)告2021》顯示，目前我國每年新發(fā)腦血管病約280萬人，腦血管病患病人數(shù)超過2000萬人，發(fā)病率逐年攀升，嚴(yán)重威脅著人們的身體健康。

　　神經(jīng)外科手術(shù)和介入治療是腦血管病的重要治療手段，而腦血管病、顱內(nèi)腦血管的解剖標(biāo)注和顱內(nèi)神經(jīng)定位則是神經(jīng)科醫(yī)生必須掌握的基本功。隨著科技的進(jìn)步，越來越多的醫(yī)生更加依賴先進(jìn)的設(shè)備，而依靠CT、磁共振等往往僅能對顱內(nèi)出血、堵塞進(jìn)行大致判斷，但對出現(xiàn)問題的具體部位與血管進(jìn)行精確診斷，判斷這些癥狀會如何影響身體的某個(gè)部位或哪些機(jī)能，以及這些疾病的演變和預(yù)后發(fā)展如何處理，仍需要醫(yī)生通過對顱內(nèi)腦血管結(jié)構(gòu)的熟練掌握和定位技巧來完成。

　　上海藍(lán)十字腦科醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科5A病區(qū)主任李振并娓娓道來，將自己神經(jīng)內(nèi)科30多年及超過2000例的手術(shù)經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行了總結(jié)、提煉，如數(shù)家珍地向各位同仁介紹了復(fù)雜且精密的顱內(nèi)動脈構(gòu)成以及所處位置情況。

▲ 李振并主任現(xiàn)場講授

　　此外，李主任還詳細(xì)介紹了這些血管的具體責(zé)任分工以及出現(xiàn)病變后所造成的各種類型后遺癥，并生動形象介紹了如何進(jìn)行病理定位診斷。以凝視中樞為例，如果是刺激性病變，眼睛向左側(cè)凝視，則應(yīng)該是右側(cè)出現(xiàn)病灶，是反方向的。如果遇到一個(gè)昏迷病人，眼睛向左側(cè)凝視，右側(cè)肢體偏癱，說明是左側(cè)大腦半球損傷。

　　神經(jīng)外科重癥監(jiān)護(hù)病房主任趙楓博士詳細(xì)介紹了呼吸機(jī)的功能、應(yīng)用場景、連接方式、常用通氣模式、具體的使用參數(shù)以及常見報(bào)警原因及處理等內(nèi)容。趙主任介紹到呼吸機(jī)是進(jìn)行機(jī)械通氣的醫(yī)療設(shè)備，是一種生命支持治療方式，可幫助無充分自主呼吸的患者進(jìn)行呼吸，不少在神經(jīng)重癥監(jiān)護(hù)病房接受治療的重癥患者都需要機(jī)械通氣治療，部分患者甚至長期需要呼吸機(jī)的支持。因此，在現(xiàn)代臨床治療中，使用呼吸機(jī)輔助重癥患者進(jìn)行呼吸，有效的幫助患者進(jìn)行正常通氣，在救治病患過程中發(fā)揮著極大的作用。

▲ 趙楓主任現(xiàn)場講授

　　當(dāng)前，呼吸機(jī)主要用于改善通氣、換氣功能，糾正低氧血癥和高碳酸血癥，現(xiàn)已廣泛應(yīng)用于肺部疾病、腦部疾病，嚴(yán)重的胸部疾患或呼吸肌無力、心肺復(fù)蘇、缺血性心臟病及充血性心力衰竭、麻醉和手術(shù)中的輔助或控制呼吸等領(lǐng)域或場合。

　　此外，趙主任還介紹了人工氣道的護(hù)理措施，如預(yù)防人工氣道的意外脫落、防止導(dǎo)管阻塞、保持氣道清潔、人工氣道的溫濕化管理、拔管護(hù)理等。其中，趙主任貼心地向各位傳授到，溫度37度、濕度為100%絕對濕度的是最符合生理的機(jī)械通氣，最適合人體呼吸系統(tǒng)機(jī)能，這體現(xiàn)了醫(yī)者仁心、傾囊相授的奉獻(xiàn)精神。

　　大講堂是醫(yī)院“258”學(xué)科建設(shè)計(jì)劃發(fā)展方向的重要舉措，旨在通過各期專家骨干將多年從業(yè)經(jīng)驗(yàn)中總結(jié)的特色技術(shù)和前沿動態(tài)進(jìn)行分享講解，促進(jìn)醫(yī)院內(nèi)部的學(xué)術(shù)交流和知識經(jīng)驗(yàn)分享，提升醫(yī)護(hù)人員的學(xué)科建設(shè)水平和治療水平，并探討新技術(shù)和診療方案，為廣大患者提供更佳的就醫(yī)體驗(yàn)，打造優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

▲ 醫(yī)護(hù)人員現(xiàn)場認(rèn)真聆聽