今天，是第25個(gè)全國高血壓日。而我國心血管病防控形勢仍然嚴(yán)峻，其防治工作的意義毋庸置疑。

在一年一度的高血壓日，咱們就好好嘮嘮高血壓。

短視頻網(wǎng)站上常看到這樣的評論——“看得我血壓上來了”。要么是貓狗把家中整得一團(tuán)亂麻，要么是試圖教會孩子數(shù)學(xué)應(yīng)用題卻惱怒于講不通運(yùn)算規(guī)則，要么是一系列交通事故......

層出不窮的麻煩事，總在不期而遇間讓人血壓驟升，在天旋地轉(zhuǎn)之間失去理智。

這樣的“血壓飆升”只是讓人笑一笑，實(shí)際上，現(xiàn)實(shí)意義上的高血壓已經(jīng)深刻地侵入了國人生活的方方面面。

中國人酷愛吃腌制食品，熏魚、風(fēng)干雞、臘肉的制作都需要大量鹽，這不僅利于食物脫水防腐，還能增添肉類的風(fēng)味。一塊咸魚能下一碗飯，誠非虛言，但這背后付出的代價(jià)卻是長期鈉超標(biāo)。

有數(shù)據(jù)顯示，我國平均食鹽攝入量超過9g/日，而世界衛(wèi)生組織的推薦量僅為5g/日以下。

中國人還喜歡熬夜——中年人打麻將，年輕人唱KTV或通宵游戲，有些則無可奈何地守著電腦電話，隨時(shí)迎接工作中的各種檢核、版本迭代和突發(fā)狀況。

中國人還喜歡設(shè)宴招待遠(yuǎn)客，四時(shí)八節(jié)也免不了一頓大魚大肉，與工友同事出去小擼一頓烤串更是常有的事。

高鈉飲食，長期熬夜，進(jìn)食壓力過大，都會使得血壓久居高位，并且嗜鉻細(xì)胞瘤，腎動(dòng)脈狹窄，原發(fā)性醛固酮增多癥，遺傳因素等原因也是誘發(fā)高血壓的重要因素。

這對于絕大多數(shù)難以做到一年一次常規(guī)體檢的人群而言，就相當(dāng)于引而不發(fā)的炸彈。

《中國心血管健康與疾病報(bào)告2019》顯示，中國高血壓患病人數(shù)2.45億。成年人中高血壓的粗患病率已經(jīng)達(dá)到27.9%，也就是說，每四個(gè)人中幾乎就有一例高血壓患者[1]。

在病癥沒有發(fā)作時(shí)，高血壓患者與常人的飲食作息、體態(tài)、精神面貌無異，但其內(nèi)部早已受害匪淺。

血壓分為收縮壓和舒張壓，前者是心臟收縮泵運(yùn)血液輸注入主動(dòng)脈血管時(shí)對血管壁產(chǎn)生的沖擊力，后者則是心臟舒張時(shí)主動(dòng)脈依靠自身回彈將血液進(jìn)一步輸運(yùn)到全身各器官的壓力。

一般來說，血壓長期居于140/90mmHg（毫米汞柱）以上的人群，就要考慮為高血壓患者，必須立即開始治療，從嚴(yán)格管理飲食、堅(jiān)持鍛煉做起。

許多高血壓患者在不知情的情況下，心腦腎等器官早已飽受荼毒，在猛烈的血壓沖擊下，血管彈性已經(jīng)相當(dāng)差，其誘發(fā)的腎功能減退更能發(fā)展為腎衰竭。

高血壓所引發(fā)的疾病素有“春雨細(xì)無聲”的特點(diǎn)，冠狀動(dòng)脈和腦血管發(fā)生管腔狹窄，進(jìn)而使得心肌缺血或腦缺血，若干顱內(nèi)小動(dòng)脈的硬化和微血管瘤的產(chǎn)生都不會立刻導(dǎo)致身體大罷工。

但最終指向的災(zāi)難后果卻一個(gè)比一個(gè)癥狀重、發(fā)作快，腦卒中或心力衰竭的搶救時(shí)間動(dòng)輒以分鐘計(jì)算。

即便醫(yī)生鄭重提示病患要改善膳食結(jié)構(gòu)、規(guī)范作息，也很難根除，長期服用降壓藥不僅帶來了一定的經(jīng)濟(jì)壓力，并且?guī)淼母弊饔靡矅?yán)重干擾了患者的正常生活——牙齦增生、腳踝水腫、反射性心率增快、便秘、頭暈、頭疼等癥狀，無論哪一個(gè)都令人頭大如斗[2]。

艱難形勢下要想打開局面十分困難，一籌莫展的醫(yī)學(xué)工作者們把關(guān)切的目光瞄準(zhǔn)了干細(xì)胞。幸運(yùn)的是，干細(xì)胞又一次給出了善意而堅(jiān)定的回應(yīng)。

由于高血壓的發(fā)病機(jī)制之一是血管內(nèi)皮功能受損，因此依靠干細(xì)胞修復(fù)血管內(nèi)皮功能就成為防治高血壓的重要途徑。

鄭州大學(xué)附屬鄭州中心醫(yī)院的研究者采取骨髓間充質(zhì)干細(xì)胞（BMSCs）打開切入口，后者可分化為血管內(nèi)皮細(xì)胞，對心肌梗死的病灶部位起到修復(fù)作用，這類干細(xì)胞還可以直接分化為心肌細(xì)胞，能夠協(xié)同改善心血管功能。

從干細(xì)胞外分泌的活性因子調(diào)控角度來說，醫(yī)學(xué)工作者還以自發(fā)性高血壓大鼠（SHR）為例分析了骨髓間充質(zhì)干細(xì)胞外泌體對血管內(nèi)皮的影響機(jī)制。

對照不同實(shí)驗(yàn)組的主動(dòng)脈血管腔HE染色圖可以發(fā)現(xiàn)，作為參照的健康組主動(dòng)脈血管壁結(jié)構(gòu)正常，細(xì)胞結(jié)構(gòu)排列整齊，而高血壓大鼠的主動(dòng)脈血管壁增厚明顯，管腔狹窄，動(dòng)脈壁中層平滑肌細(xì)胞肥大，細(xì)胞結(jié)構(gòu)排列紊亂。

但是經(jīng)過間充質(zhì)干細(xì)胞外泌體的干預(yù)治療后，雖然高血壓大鼠的血管內(nèi)膜依舊較厚，但整體情形有所好轉(zhuǎn)，介于健康組和發(fā)病組之間[3-4]。

間充質(zhì)干細(xì)胞的應(yīng)用基礎(chǔ)較好，采集來源廣泛，不易造成醫(yī)療倫理糾紛。且目前對間充質(zhì)干細(xì)胞的體外分離培養(yǎng)已經(jīng)較為成熟，推廣應(yīng)用成本適于為大眾接受。

2022年5月20日的一例國內(nèi)臨床實(shí)踐案例，能夠?yàn)榛颊叽蛳糠诸檻]。

齊魯醫(yī)院收治的一名劉姓患者在半年前因高血壓突發(fā)腦出血，偏袒、吐字不清、走路蹣跚等后遺癥先后襲來，對于年過六旬的患者來說，生存質(zhì)量不容樂觀。

在齊魯醫(yī)院安排的三次干細(xì)胞輸注治療后，病患反饋手腳冰涼的毛病已經(jīng)大為好轉(zhuǎn)，而且不必起夜，睡眠質(zhì)量明顯提高。

當(dāng)前，圍繞干細(xì)胞的各項(xiàng)臨床實(shí)踐研究如火如荼展開，越來越多的案例揭示了干細(xì)胞廣闊的應(yīng)用前景。

這也提示普通人在面對高血壓病癥時(shí)，不妨首先求助于有資質(zhì)執(zhí)行干細(xì)胞治療的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，治療后能夠依托于干細(xì)胞強(qiáng)大的新生創(chuàng)造與修復(fù)能力，其分化的肝臟細(xì)胞、腎臟細(xì)胞、胰腺細(xì)胞可以源源不竭地作用于高血壓患者的身體器官，有效提高機(jī)體脂蛋白代謝功能干細(xì)胞治療能提高機(jī)體應(yīng)對各種脂蛋白的代謝功能，消退動(dòng)脈斑塊。

似乎，對于高血壓這一無聲殺手，我們很可能已經(jīng)掌握了撬開希望之門的秘密武器。

[1]https://m.gmw.cn/baijia/2021-10/08/1302631812.html

[2]https://m.baidu.com/bh/m/detail/ar_3968384983679586617

[3]鄭茜,張勇,楊東偉.骨髓間充質(zhì)干細(xì)胞外泌體對高血壓大鼠血管內(nèi)皮的影響及機(jī)制研究[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志,2021,19(22):3891-3896.

[4]劉珍君,王波,肖夢媛,曾維凱,余麗,余麗琴,彭子健,魏文燕,陳建英.骨髓間充質(zhì)干細(xì)胞及其外泌體干預(yù)自發(fā)性高血壓大鼠降低腦卒中風(fēng)險(xiǎn)研究[J].轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)雜志,2020,9(02):79-83.

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